L'inibizione del muscolo sternocleidomastoideo

Sono stati inclusi nello studio i pazienti con NP che sono stati indirizzati a un programma di fisioterapia e riabilitazione da un medico specialista e che soddisfacevano i criteri di inclusione. Criteri per l'inclusione nello studio; La denuncia di NP persiste per almeno 3 mesi e ha un'età compresa tra 18 e 55 anni. I criteri di esclusione sono; Avere una storia di chirurgia del rachide cervicale, essere stato inserito nel programma fisioterapico e riabilitativo a causa di NP negli ultimi 6 mesi, avere una diagnosi di insufficienza dell'arteria vertebro-basilare, essere diagnosticato con stenosi cervicale, torcicollo, scoliosi e diagnosticare una patologia grave come la malignità , infezioni e disturbi infiammatori.

Misure di risultato:

Dolore: la scala analogica visiva (VAS) è stata utilizzata per rilevare l'intensità del dolore del paziente. VAS è un metodo semplice e comune per valutare l'intensità del dolore. I soggetti sono stati istruiti a indicare l'intensità del loro dolore contrassegnando una linea di 10 cm ancorata con termini che descrivono gli estremi dell'intensità del dolore nelle ultime 24 ore. La VAS si è dimostrata affidabile e valida nella misurazione del dolore.

Disabilità: è stato applicato l'Indice di Disabilità del Collo (NDI) per valutare come il NP del paziente influisce sulla sua vita quotidiana. Il punteggio totale varia tra 0 e 35, con un punteggio elevato che indica un livello di disabilità più elevato.

Grado di range di movimento cervicale (ROM): è stato utilizzato un goniometro universale per valutare il range di movimento delle vertebre cervicali. La flessione cervicale, l'estensione, la flessione laterale destra e sinistra ei movimenti di rotazione destra e sinistra sono stati misurati 3 volte in modo attivo mentre i pazienti erano in una comoda posizione seduta. Il valore medio delle misurazioni è stato registrato come ROM. Il massimo grado di movimento senza dolore per ciascun intervallo è stato misurato in gradi. Questo metodo ha dimostrato una buona affidabilità.

Sintomi depressivi: il livello di depressione dei partecipanti è stato valutato utilizzando il Back Depression Inventory che consiste in 21 categorie con 4 opzioni in ciascuna categoria. Ogni elemento ha un punteggio compreso tra 0 e 3 e il punteggio totale varia da 0 a 63. Gli intervalli di punteggio sono interpretati come 0-9 punti = depressione minore, 10-16 punti = depressione lieve, 17-29 punti = depressione moderata e 30 -63 punti = depressione grave.

Kinesiofobia: Tampa scale of kinesiophobia (TSK): la scala è stata utilizzata per valutare la paura del dolore o di una nuova lesione che può verificarsi a causa di qualsiasi movimento. Composta da 17 item, la scala valuta i parametri di infortunio/reinfortunio e paura/evitamento in varie attività. I punti totali possono variare tra 17 e 68, con un punteggio elevato che indica un livello più elevato di kinesiofobia.

Valutazione della resistenza statica dei muscoli del collo: test di resistenza degli estensori del collo e dei flessori del collo sono stati utilizzati per valutare la resistenza statica dei muscoli del collo. Ogni misurazione verrà eseguita 2 volte e la misurazione migliore verrà registrata. È stato concesso del tempo per far riposare la persona per 3 minuti tra le misurazioni. Il tempo in cui il paziente riesce a mantenere la posizione è stato registrato in secondi.

Test di resistenza dei flessori del collo; I pazienti erano sdraiati nella posizione uncinata con la mano del terapeuta posta sotto la testa. Ai pazienti è stato quindi chiesto di avvicinare il mento al petto nella posizione Chin Tuck sollevando la testa di circa 2,5 cm e poi di mantenere quella posizione. Il test veniva interrotto se il paziente avvertiva dolore o affaticamento o se la sua testa toccava la mano del terapista. Sono state effettuate due misurazioni ed è stata registrata la durata più lunga.

Test di resistenza degli estensori del collo; I pazienti erano sdraiati con la testa piegata verso il basso e le braccia appoggiate lungo i fianchi. È stato chiesto loro di avvicinarsi al bordo del letto in modo che la testa e il petto pendessero dal letto. Un sacco di sabbia del peso di 2 kg è stato posto nella parte posteriore del collo (tra le orecchie) e ai pazienti è stato chiesto di sollevare la testa in posizione neutra e poi tenerla lì. Il test è stato interrotto in caso di dolore o affaticamento avvertiti dai pazienti o di un deterioramento di 5˚ nella posizione della testa. Sono state effettuate due misurazioni ed è stato registrato il punteggio più alto.

Randomizzazione: i pazienti sono stati divisi in due gruppi, in base alla loro età e durata della malattia utilizzando la randomizzazione abbinata.

Intervento:

Primo gruppo: il programma di fisioterapia tradizionale (TP) è stato applicato ai pazienti con NP nel primo gruppo. Il programma TP consiste in impacco caldo, ultrasuoni, stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) ed esercizi.

Secondo gruppo: alle persone che hanno partecipato al secondo gruppo sono stati applicati massaggi classici ed esercizi di stretching adatti al muscolo SCM insieme a TP. Il programma di trattamento applicato al paziente del primo gruppo è stato applicato allo stesso modo. La procedura di massaggio classico è stata applicata all'SCM per 5 minuti utilizzando la tecnica svedese. Il massaggio classico è stato eseguito da un fisioterapista qualificato. La procedura includeva 3 colpi, 3 impasti e 3 colpi sulla parte superiore della schiena e sul collo. L'applicazione è stata sostenuta dalla culla facciale ed eseguita in posizione semi-orizzontale in cui il collo era rilassato. Il paziente giaceva in posizione supina.