胸锁乳突肌的抑制作用

经专科医生指导接受物理治疗和康复计划并符合纳入标准的 NP 患者被纳入本研究。 纳入研究的标准； NP 投诉持续至少 3 个月，年龄在 18-55 岁之间。 排除标准是；有颈椎手术史，近6个月因NP参加理疗康复计划，确诊为椎基底动脉衰竭，确诊为颈椎管狭窄症、斜颈、脊柱侧弯，确诊恶性肿瘤等严重病理、感染和炎症性疾病。

结果措施：

疼痛：使用视觉模拟量表（VAS）来检测患者的疼痛强度。 VAS是评估疼痛强度的一种简单而常用的方法。 指示受试者通过标记一条 10 厘米长的线来表明他们的疼痛强度，该线用描述过去 24 小时内极端疼痛强度的术语锚定。 VAS 已被证明在测量疼痛方面是可靠和有效的。

残疾：应用颈部残疾指数 (NDI) 以评估患者的 NP 如何影响他们的日常生活。 总分在 0 到 35 之间变化，分数越高表示残疾程度越高。

颈椎运动范围 (ROM) 的程度：使用通用测角仪评估颈椎的运动范围。 患者取舒适坐位，主动测量颈椎屈曲、伸展、左右侧屈、左右旋转运动3次。 测量值的平均值记录为 ROM。 每个范围的无痛最大运动度以度为单位测量。 该方法已证明具有良好的可靠性。

抑郁症状：使用背部抑郁量表评估参与者的抑郁程度，该量表由 21 个类别组成，每个类别有 4 个选项。 每个项目的得分在 0 到 3 之间，总分从 0 到 63 不等。得分范围解释为 0-9 分 = 轻度抑郁，10-16 分 = 轻度抑郁，17-29 分 = 中度抑郁，以及 30 -63分=重度抑郁症。

运动恐惧症：坦帕运动恐惧症量表 (TSK)：该量表用于评估对任何运动可能引起的疼痛或再次受伤的恐惧。 该量表由 17 个项目组成，评估各种活动中受伤/再受伤和恐惧/回避的参数。 总分可能在 17 到 68 之间变化，高分表示较高水平的运动恐惧症。

颈部肌肉静态耐力评价：采用颈伸肌和颈屈肌耐力试验评价颈部肌肉静态耐力。 每次测量将进行 2 次，并记录最佳测量值。 在两次测量之间给予时间让患者休息 3 分钟。 以秒为单位记录患者可以保持该姿势的时间。

颈屈肌耐力测试；患者以钩卧姿势躺下，治疗师的手放在他们的头下。 然后要求患者以下巴收拢姿势将下巴靠近胸部，抬起头部约 2.5 厘米，然后保持该姿势。 如果患者感到任何疼痛或疲劳，或者如果他们的头碰到治疗师的手，测试就会终止。 进行了两次测量并记录了最长的持续时间。

颈伸肌耐力测试；病人躺着，头低垂，手臂放在身体两侧。 他们被要求靠近床边，这样他们的头和胸部就会悬在床上。 将2kg重的沙袋置于颈后（两耳之间），要求患者将头抬至中立位，然后保持该姿势。 如果患者出现任何疼痛或疲劳，或头部位置恶化 5°，则终止测试。 进行了两次测量并记录了最高分。

随机化：根据患者的年龄和病程，采用匹配随机化将患者分为两组。

干涉：

第一组：对第一组NP患者应用传统物理治疗（TP）方案。 TP 项目包括热敷、超声、经皮神经电刺激 (TENS) 和练习。

第二组：对参加第二组的人进行经典的适合SCM肌肉的按摩和伸展运动，配合TP。 适用于第一组患者的治疗方案以相同方式应用。 使用瑞典技术将经典按摩程序应用于 SCM 5 分钟。 经典按摩由训练有素的物理治疗师进行。 该程序包括 3 次敲击、3 次揉捏和 3 次敲击上背部和颈部区域。 该应用由面部支架支撑，并在颈部放松的半水平位置进行。 患者仰卧位。