Hämning av Sternocleidomastoideus-muskeln

Patienter med NP som hänvisades till ett sjukgymnastik- och rehabiliteringsprogram av en specialistläkare och som uppfyllde inklusionskriterierna inkluderades i studien. Kriterier för inkludering i studien; NP-besvär kvarstår i minst 3 månader och är mellan 18-55 år. Uteslutningskriterier är; Att ha en historia av cervikal ryggradsoperation, vara inkluderad i sjukgymnastik- och rehabiliteringsprogrammet på grund av NP under de senaste 6 månaderna, ha diagnosen vertebrobasilär artärsvikt, diagnostiserats med cervikal stenos, torticollis, skolios och diagnostisera allvarlig patologi såsom malignitet , infektion och inflammatoriska störningar.

Utfallsmått:

Smärta: Visuell analog skala (VAS) användes för att upptäcka patientens smärtintensitet. VAS är en enkel och vanlig metod för att utvärdera smärtintensitet. Försökspersonerna instruerades att ange intensiteten av deras smärta genom att markera en 10-cm linje förankrad med termer som beskriver extrema smärtintensiteter under de senaste 24 timmarna. VAS har visat sig vara tillförlitligt och giltigt för att mäta smärta.

Funktionsnedsättning: Neck Disability Index (NDI) användes för att utvärdera hur patientens NP påverkar deras dagliga liv. Det totala antalet poäng varierar mellan 0 och 35, med en hög poäng som indikerar en högre nivå av funktionshinder.

Grad av rörelseomfång i halsen (ROM): En universell goniometer användes för att bedöma halskotornas rörelseomfång. Cervikal flexion, extension, höger och vänster lateral flexion samt höger och vänster rotationsrörelser mättes 3 gånger på ett aktivt sätt medan patienterna var i en bekväm sittställning. Medelvärdet av mätningarna registrerades som ROM. Den smärtfria maximala rörelsegraden för varje område mättes i grader. Denna metod har visat god tillförlitlighet.

Depressiva symtom: Deltagarnas nivå av depression bedömdes med hjälp av Back Depression Inventory som består av 21 kategorier med 4 alternativ i varje kategori. Varje objekt har en poäng mellan 0 och 3, och totalpoängen varierar från 0 till 63. Poängintervall tolkas som 0-9 poäng = mindre depression, 10-16 poäng = mild depression, 17-29 poäng = måttlig depression och 30 -63 poäng = svår depression.

Kinesiophobia: Tampa scale of kinesiophobia (TSK): Skalan användes för att bedöma rädsla för smärta eller återskador som kan uppstå på grund av alla rörelser. Skalan, som består av 17 punkter, bedömer parametrarna skada/återskada och rädsla/undvikande i olika aktiviteter. Totalt antal poäng kan variera mellan 17 och 68, med en hög poäng som indikerar en högre nivå av kinesiofobi.

Utvärdering av nackmusklernas statiska uthållighet: Uthållighetstest för nacksträckare och nackböjare användes för att utvärdera nackmusklernas statiska uthållighet. Varje mätning kommer att göras 2 gånger och den bästa mätningen registrerades. Tid gavs för att vila personen i 3 minuter mellan mätningarna. Den tid under vilken patienten kan bibehålla positionen registrerades i sekunder.

Uthållighetstest för nackeflexorer; Patienterna låg i krokliggande position med terapeutens hand placerad under huvudet. Patienterna ombads sedan att föra hakan närmare bröstet i Chin Tuck-positionen och lyfta huvudet ca 2,5 cm och sedan hålla den positionen. Testet avbröts om patienten upplevde smärta eller trötthet, eller om deras huvud rörde vid terapeutens hand. Två mätningar gjordes och den längsta varaktigheten registrerades.

Halsförlängare uthållighetstest; Patienterna låg med huvudet böjt nedåt och armarna vilande vid sidorna. De ombads att närma sig sängkanten så att deras huvud och bröst skulle hänga från sängen. En sandsäck på 2 kg placerades bak i nacken (mellan öronen) och patienterna ombads att lyfta huvudet till neutralt läge och sedan hålla det där. Testet avslutades i händelse av smärta eller trötthet hos patienterna, eller en 5˚ försämring av huvudets position. Två mätningar gjordes och den högsta poängen noterades.

Randomisering: Patienterna delades in i två grupper, beroende på deras ålder och sjukdomslängd genom att använda matchad randomisering.

Intervention:

Första gruppen: Traditionellt sjukgymnastikprogram (TP) tillämpades på patienter med NP i den första gruppen. TP-programmet består av hot-pack, ultraljud, transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) och övningar.

Andra gruppen: Individerna som deltog i den andra gruppen tillämpades klassisk massage och stretchövningar lämpliga för SCM-muskeln tillsammans med TP. Behandlingsprogrammet som tillämpades på patienten i den första gruppen tillämpades på samma sätt. Den klassiska massageproceduren applicerades på SCM under 5 minuter med den svenska tekniken. Den klassiska massagen utfördes av en utbildad sjukgymnast. Proceduren inkluderade 3 slag, 3 knådningar och 3 slag till övre delen av ryggen och nacken. Appliceringen stöddes av ansiktsvaggan och utfördes i en halvhorisontell position där nacken var avslappnad. Patienten låg i ryggläge.