Die Hemmung des Sternocleidomastoideus-Muskels

Patienten mit NP, die von einem Facharzt an ein Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramm verwiesen wurden und die Einschlusskriterien erfüllten, wurden in die Studie aufgenommen. Kriterien für die Aufnahme in die Studie; Die NP-Beschwerde dauert mindestens 3 Monate an und liegt im Alter zwischen 18 und 55 Jahren vor. Ausschlusskriterien sind; Vorgeschichte von Operationen an der Halswirbelsäule, Aufnahme in das Physiotherapie- und Rehabilitationsprogramm aufgrund von NP in den letzten 6 Monaten, Diagnose eines vertebrobasilären Arterienversagens, Diagnose einer zervikalen Stenose, Torticollis, Skoliose und Diagnose schwerwiegender Pathologien wie Malignität , Infektionen und entzündliche Erkrankungen.

Zielparameter:

Schmerz: Visuelle Analogskala (VAS) wurde verwendet, um die Schmerzintensität des Patienten zu erfassen. VAS ist eine einfache und gängige Methode zur Beurteilung der Schmerzintensität. Die Probanden wurden angewiesen, die Intensität ihrer Schmerzen anzugeben, indem sie eine 10-cm-Linie markierten, die mit Begriffen verankert war, die die Extreme der Schmerzintensität in den letzten 24 Stunden beschreiben. VAS hat sich bei der Schmerzmessung als zuverlässig und valide erwiesen.

Behinderung: Der Neck Disability Index (NDI) wurde angewendet, um zu bewerten, wie sich der NP des Patienten auf sein tägliches Leben auswirkt. Die Gesamtpunktzahl variiert zwischen 0 und 35, wobei eine hohe Punktzahl auf einen höheren Behinderungsgrad hinweist.

Grad des zervikalen Bewegungsbereichs (ROM): Ein universeller Goniometer wurde verwendet, um den Bewegungsbereich der Halswirbel zu beurteilen. Zervikale Flexion, Extension, Lateralflexion rechts und links sowie Rotationsbewegungen rechts und links wurden 3 Mal aktiv gemessen, während sich die Patienten in einer bequemen Sitzposition befanden. Der Mittelwert der Messungen wurde als ROM aufgezeichnet. Der schmerzfreie maximale Bewegungsgrad für jeden Bereich wurde in Grad gemessen. Dieses Verfahren hat eine gute Zuverlässigkeit gezeigt.

Depressive Symptome: Der Depressionsgrad der Teilnehmer wurde anhand des Back Depression Inventory bewertet, das aus 21 Kategorien mit 4 Optionen in jeder Kategorie besteht. Jedes Item hat eine Punktzahl zwischen 0 und 3, und die Gesamtpunktzahl variiert zwischen 0 und 63. Die Punktzahlbereiche werden als 0–9 Punkte = leichte Depression, 10–16 Punkte = leichte Depression, 17–29 Punkte = mittelschwere Depression und 30 interpretiert -63 Punkte = schwere Depression.

Kinesiophobie: Tampa-Skala der Kinesiophobie (TSK): Die Skala wurde verwendet, um die Angst vor Schmerzen oder erneuten Verletzungen zu bewerten, die aufgrund einer Bewegung auftreten können. Die aus 17 Items bestehende Skala erfasst die Parameter Verletzung/Wiederverletzung und Angst/Vermeidung bei verschiedenen Aktivitäten. Die Gesamtpunktzahl kann zwischen 17 und 68 variieren, wobei eine hohe Punktzahl auf ein höheres Maß an Kinesiophobie hinweist.

Bewertung der statischen Ausdauer der Nackenmuskulatur: Zur Bewertung der statischen Ausdauer der Nackenmuskulatur wurden Nackenstrecker- und Nackenbeuger-Ausdauertests verwendet. Jede Messung wird 2 Mal durchgeführt und die beste Messung wird aufgezeichnet. Zwischen den Messungen wurde der Person Zeit gegeben, sich für 3 Minuten auszuruhen. Die Zeit, in der der Patient die Position halten kann, wurde in Sekunden erfasst.

Nackenbeuger-Ausdauertest; Die Patienten lagen in der Hakenliegeposition mit der Hand des Therapeuten unter dem Kopf. Die Patienten wurden dann gebeten, ihr Kinn in der Chin-Tuck-Position näher an ihre Brust zu bringen und den Kopf etwa 2,5 cm anzuheben und diese Position dann zu halten. Der Test wurde beendet, wenn der Patient Schmerzen oder Müdigkeit verspürte oder wenn sein Kopf die Hand des Therapeuten berührte. Es wurden zwei Messungen durchgeführt und die längste Dauer aufgezeichnet.

Nackenstrecker Dauertest; Die Patienten lagen mit nach unten geneigtem Kopf und an den Seiten ruhenden Armen. Sie wurden gebeten, sich der Bettkante zu nähern, so dass ihr Kopf und ihre Brust vom Bett herunterhingen. Ein Sandsack mit einem Gewicht von 2 kg wurde im Nacken (zwischen den Ohren) platziert und die Patienten wurden gebeten, ihren Kopf in die neutrale Position zu heben und ihn dann dort zu halten. Der Test wurde abgebrochen, wenn bei den Patienten Schmerzen oder Ermüdung auftraten oder sich die Kopfposition um 5° verschlechterte. Es wurden zwei Messungen durchgeführt und die höchste Punktzahl notiert.

Randomisierung: Die Patienten wurden anhand ihres Alters und ihrer Erkrankungsdauer durch eine gematchte Randomisierung in zwei Gruppen eingeteilt.

Intervention:

Erste Gruppe: Bei Patienten mit NP in der ersten Gruppe wurde ein traditionelles Physiotherapieprogramm (TP) angewendet. Das TP-Programm besteht aus Hot-Pack, Ultraschall, transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) und Übungen.

Zweite Gruppe: Die Personen, die an der zweiten Gruppe teilnahmen, wurden zusammen mit TP klassischen Massage- und Dehnungsübungen unterzogen, die für den SCM-Muskel geeignet sind. Das auf den Patienten der ersten Gruppe angewendete Behandlungsprogramm wurde auf die gleiche Weise angewendet. Das klassische Massageverfahren wurde mit der schwedischen Technik 5 Minuten lang auf den SCM angewendet. Die klassische Massage wurde von einem ausgebildeten Physiotherapeuten durchgeführt. Das Verfahren umfasste 3 Streichungen, 3 Kneten und 3 Streichungen im oberen Rücken- und Nackenbereich. Die Anwendung wurde durch eine Gesichtswiege unterstützt und in einer halbhorizontalen Position durchgeführt, in der der Nacken entspannt war. Der Patient lag in Rückenlage.