高密度腎結石に対するミニ経皮的腎砕石術と体外衝撃波砕石術の比較

ヨーロッパのガイドラインでは、SWL と PNL は、密度に関係なく、サイズが 10 ～ 20 mm の非低極性腎結石に対して同等の治療オプションとされています。 ただし、いくつかの研究では、密度の増加に伴うSWL後のSFRの大幅な減少が報告されています。 また、実際には、研究者は、結石のサイズに関係なく、密度の高い腎結石の失敗率が高いことに気付きました. 中型の下部石灰質結石の治療オプションとして SWL と PNL を比較するために、いくつかの研究が実施されました。 しかし、非低極性石についてこれらのオプションを比較した研究はありません。

本研究では、治験責任医師は、SFR および手順の安全性に関して、非低極、中サイズ、高密度腎結石の治療における mini-PNL と SWL を比較します。

研究への参加に同意した腎結石の成人患者は、完全な病歴の聴取と徹底的な身体検査、尿検査、尿培養および抗生物質検査、全血球数（CBC）、血清クレアチニン、肝機能検査および凝固プロファイルによって評価されます。 腎臓、尿管、膀胱の単純腹部 X 線 (KUB)、腹部超音波検査、腹部非造影コンピューター断層撮影 (NCCT)。 腎臓の解剖学的構造と結石の特徴の術前評価は、腹部NCCTの所見に基づいて行われます。

高密度（> 1000 HU）、非低極、サイズ10〜20 mmの単一腎結石の患者は、ランダムに2つの等しいグループに分けられます。 小型腎鏡を用いてPNL手術を行うmini-PNL群と、ドルニエ砕石器を用いてSWL手術を行うSWL群です。 SWL は最大 3 セッションまで実行されます。

患者は、手術後 3 か月間、定期的にフォローアップされます。 結石のない状態を検出するために、3か月後にNCCTが実施されます。 ベースラインデータ、術中および術後パラメータは、グループ間で比較されます。