Mini-perkutan nefrolitotomi kontra extrakorporeal chockvågslitotripsi för njursten med hög densitet

De europeiska riktlinjerna sätter SWL och PNL som lika behandlingsalternativ för icke-lägre polära njurstenar från 10 till 20 mm storlek oavsett densitet. Flera studier rapporterade dock markant reducerad SFR efter SWL med ökad densitet. I praktiken noterade utredarna också en hög felfrekvens i njursten med hög densitet oavsett stenstorlek. Flera studier genomfördes för att jämföra SWL och PNL som behandlingsalternativ för medelstora stenar i lägre kaliceal. Men inga studier jämförde dessa alternativ för icke-lägre polära stenar.

I den aktuella studien kommer utredarna att jämföra mini-PNL och SWL vid behandling av icke-lägre polära, medelstora, högtäta njurstenar med hänvisning till SFR och säkerheten för procedurerna.

Vuxna patienter med njursten som går med på att delta i studien kommer att utvärderas utvärderas genom fullständig medicinsk historia och grundlig fysisk undersökning, urinanalys, urinodling och antibiogram, fullständigt blodcellsräkning (CBC), serumkreatinin, leverfunktionstester och koagulationsprofil. Vanlig bukröntgen för njure, urinledare och urinblåsor (KUB), abdominal ultraljud och abdominal icke-kontrastdatortomografi (NCCT). Preoperativ bedömning av njuranatomi och stenegenskaper kommer att baseras på fynden av abdominal NCCT.

patienter med hög densitet (>1000 HU), icke-lägre polär, enkel njursten med storleken 10 till 20 mm kommer att delas slumpmässigt in i två lika grupper. mini-PNL-grupp, i vilken PNL-procedurer kommer att utföras med miniatyrnefroskop och SWL-grupp, där SWL-procedurer kommer att utföras med Dornier Lithotripter. SWL kommer att utföras under maximalt 3 sessioner.

Patienterna kommer att följas upp regelbundet, postoperativt i 3 månader. NCCT kommer att utföras efter 3 månader för upptäckt av stenfri status. Baslinjedata, intraoperativa och postoperativa parametrar kommer att jämföras mellan grupper.