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パッチ 2&3:ヒドロキシクロロキンによる COVID-19 (重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2) の予防と治療

2021年10月15日 更新者:Dr. Deneen Vojta、UnitedHealth Group

パッチ 2 & 3: (ヒドロキシクロロキンによる COVID-19 の予防と治療) COVID-19 の予防と治療におけるヒドロキシクロロキンの二重盲検プラセボ対照ランダム化試験

提案された仮説は、少なくとも 2 週間の高用量のヒドロキシクロロキン (HCQ) は、リソソーム機能を損ない、脂質ラフト (コレステロールとスフィンゴ脂質) を再編成するため、外来患者の治療と医療従事者の予防/治療の両方として効果的な抗ウイルス薬になり得るというものです。原形質膜の豊富なマイクロドメイン) 細胞内のコンテンツであり、これらは両方とも新興ウイルス性疾患 (EVD) 感染の重要な決定要因です。 この仮説は、クロロキンと抗ウイルス活性を関連付ける文献が増えていることに基づいています。 COVID-19 に対するヒドロキシクロロキンの臨床試験を開始するのに十分な情報が存在すると推定されています。

調査の概要

詳細な説明

サブスタディ 1: 自己検疫中の COVID-19 患者。 グループ 1: ヒドロキシクロロキン 400 mg を 1 日 2 回 (200 mg の錠剤を 1 日 2 回服用、1 日合計 800 mg を 2 週間) 2 週間。グループ 2: プラセボ 2 錠を 1 日 2 回、2 週間

サブスタディ 2: 無症候性の医療従事者による予防。 グループ 1: ヒドロキシクロロキン 600 mg を 1 日 1 回 (200 mg の錠剤 3 錠を 1 日 1 回服用)、最大 2 か月間。グループ 2: プラセボ 3 錠を 1 日 1 回、最大 2 か月間。 COVID-19 の診断が確定した時点で、1 日 1 回のプラセボから HCQ 600 mg へのクロスオーバーが許可されます。

主な目的:

サブスタディ 1 (COVID-19 の検査を受け、適格な症状と年齢の要件を満たす患者): 入院率

サブスタディ 2 (医療従事者): 2 か月後の COVID-19 感染率 (承認された検査方法で確認)

サブスタディ 1: 14 日後の同居者の二次感染率、有害事象、および COVID-19 陰性 (承認された検査方法で確認)

サブスタディ 2: 欠勤したシフトの数。有害事象の発生率、および2か月での入院

研究の種類

介入

入学 (実際)

39

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、11042
        • ProHealth New York

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~71年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • インフォームドコンセントを与えることができる
  • サブスタディにより以下の基準を満たす被験者:

サブスタディ 1: 50 ~ 75 歳。入学前4日以内に熱があると自己申告している;しかも入院不要。 登録された個人は、COVID-19 の検査を受け、自己検疫のために自宅に送られます。参加者は、インフォームド コンセントを提供する意思と能力があり、登録時に診断を確認するために COVID-19 の検査に同意し、治療の 2 週間後に同意する必要があります。 .

サブスタディ 2: 現在、医療従事者として雇用されています。 医療従事者は次のように定義されます。

  • 医師(MD)
  • オステオパシー医学博士(DO)
  • ナースプラクティショナー(NP)
  • 医師のアシスタント(PA)
  • 登録看護師(RN)
  • 重大な COVID-19 曝露のある医療チームの他のメンバー。

以下の基準を満たす医療従事者:

  • COVID-19 の無症候性および推定陰性 (確認検査は実施されていません);
  • -今後2か月間、週平均20時間以上の臨床ケアが予定されています。

参加者は、標準的な臨床ガイドラインに同意し、インフルエンザ様疾患を示す症状が現れた場合に COVID-19 検査を受ける必要があります。 COVID-19 の確定診断が下された場合、参加者は HCQ 600 mg qd へのクロスオーバーを提案されます。

  • 日記の形で HCQ の順守を報告し、他の形式の自己報告 (症状トラッカーや経験ログなど) に参加する意思がある。
  • 被験者は、COVID-19/SARS-CoV-2 (重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2) の検査のために指定された場所に進んで行くことができます。
  • 参加者は、経口薬を飲み込んで保持できる必要があり、吸収不良症候群や胃や腸の大切除など、吸収を変える可能性のある臨床的に重大な胃腸の異常があってはなりません。
  • 参加者は十分なベースライン臓器機能を持っている必要があります

除外基準:

  • 包含基準

    • インフォームドコンセントを与えることができる
    • サブスタディにより以下の基準を満たす被験者:

サブスタディ 1: 50 ~ 75 歳。入学前4日以内に熱があると自己申告している;しかも入院不要。 登録された個人は、COVID-19 の検査を受け、自己検疫のために自宅に送られます。 参加者は、インフォームドコンセントを提供する意思と能力があり、登録時に診断を確認するためにCOVID-19の検査に同意し、治療の2週間後に同意する必要があります。

サブスタディ 2: 現在、医療従事者として雇用されている (医師、MD、オステオパシー医学博士、DO、ナース プラクティショナー、NP、医師アシスタント、PA、登録看護師、RN、または重要な医療チームの他のメンバー) COVID19 曝露); COVID-19 の無症候性および推定陰性 (確認検査は実施されていません); -今後2か月間、週平均20時間以上の臨床ケアが予定されています。 参加者は、標準的な臨床ガイドラインに同意し、インフルエンザ様疾患を示す症状が現れた場合に COVID-19 検査を受ける必要があります。 COVID-19 の確定診断が下された場合、参加者は HCQ 600 mg qd へのクロスオーバーを提案されます。

  • 日記の形で HCQ の順守を報告し、他の形式の自己報告 (症状トラッカーや経験ログなど) に参加する意思がある。
  • -被験者はCOVID-19 / SARS-CoV-2のテストのために指定されたエリアに進んで行くことができます。
  • 参加者は、経口薬を飲み込んで保持できる必要があり、吸収不良症候群や胃や腸の大切除など、吸収を変化させる可能性のある臨床的に重大な胃腸の異常があってはなりません。
  • -参加者は適切なベースライン臓器機能を持っている必要があります

除外基準

  • ヒドロキシクロロキンに対するアレルギー
  • -投薬前検査中の妊娠中または授乳中または陽性の妊娠検査
  • 2019-ncov の治験薬をスクリーニング評価の 14 日以内に受け取る (適応外、人道的使用、または治験関連)。
  • -黄斑変性症、網膜静脈閉塞症、視野欠損、糖尿病性網膜症を含むがこれらに限定されない既知の網膜疾患
  • COVID-19とは無関係の間質性肺疾患または慢性肺炎の病歴。
  • 病気が悪化するリスクがあるため、ポルフィリン症または乾癬の参加者は、病気が十分に管理されていない限り不適格であり、悪化について参加者を監視することに同意する障害の専門家のケアを受けています。
  • -積極的な静脈内療法、集中的なモニタリング、または投薬の頻繁な用量調整を必要とする深刻な併発疾患のある参加者。これには、感染症、癌、自己免疫疾患、心血管疾患が含まれますが、これらに限定されません。
  • -過去2か月以内に主要な腹部、胸部、脊椎または中枢神経系(CNS)手術を受けた参加者、または研究参加中に手術を受ける予定。
  • -シトクロムP450酵素誘導抗けいれん薬(すなわち フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、プリミドンまたはオキシカルバゼピン) 研究治療の開始から4週間以内
  • 現在ジゴキシンを服用している参加者
  • -次のいずれかを含む、心血管リスクの増加の履歴または証拠:
  • 左心室駆出率 (LVEF) < 機関の正常下限。 ベースラインの心エコー図は必要ありません。
  • -現在、臨床的に重要な制御されていない不整脈。 例外: 心房細動が制御されている被験者
  • -登録前6か月以内の急性冠症候群(心筋梗塞および不安定狭心症を含む)、冠動脈形成術、またはステント留置術の病歴
  • -ニューヨーク心臓協会によって定義された現在のクラスIIうっ血性心不全。
  • -Co-PIおよび研究スタッフによって特定された医学的理由により参加できないとみなされた。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:サブスタディ1の患者
COVID-19 の検査を受けた患者で、適格な症状と年齢の要件を満たしている
グループ1にランダム化された登録参加者は、HCQ薬を受け取ります
他の名前:
  • HCQグループ
グループ2で無作為化された登録参加者は、プラセボ薬を受け取ります
他の名前:
  • プラセボ群
実験的:サブスタディ 2 医療従事者
2か月でのCOVID-19感染率(承認された検査方法で確認)
グループ1にランダム化された登録参加者は、HCQ薬を受け取ります
他の名前:
  • HCQグループ
グループ2で無作為化された登録参加者は、プラセボ薬を受け取ります
他の名前:
  • プラセボ群

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サブスタディ 1 - 入院している自己検疫中の COVID-19+ PCR 患者の数
時間枠:治験終了までは、治療開始後29~31日。
HCQ またはプラセボの開始後 31 日以内に入院した自己検疫中の COVID-19+ PCR 患者の数
治験終了までは、治療開始後29~31日。
サブスタディ 2: 2 か月後に検査で陽性となった医療従事者の数
時間枠:治験終了までは、治療開始から2ヶ月。
2か月でのCOVID-19感染率(承認された検査方法で確認)
治験終了までは、治療開始から2ヶ月。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サブスタディ 1 - 自己検疫中の COVID-19 陽性 PCR 患者の同居者の二次感染
時間枠:治験終了までは、治療開始後29~31日。
-患者がHCQまたはプラセボによる治療を開始してから最大31日後に陽性と判定された、自己検疫中のCOVID-19陽性PCR患者の同居者
治験終了までは、治療開始後29~31日。
サブスタディ 1 - 自己検疫中の COVID-19 陽性 PCR 患者の治療終了時の陰性検査率
時間枠:14日間の治療終了後15-17日
自己検疫中のCOVID-19陽性PCR患者の治療終了時の陰性検査率
14日間の治療終了後15-17日
サブスタディ 1 - 自己検疫中の COVID-19 陽性 PCR 患者の治療終了時の陰性検査率
時間枠:14日間の治療終了後1~3日
自己検疫中のCOVID-19陽性PCR患者の治療終了時の陰性検査率
14日間の治療終了後1~3日
サブスタディ 2:医療従事者:欠勤シフト数
時間枠:登録後最大 60 日以内
参加者がアクティブな2か月間にCOVIDのような症状を経験したために欠勤した
登録後最大 60 日以内
サブスタディ 2: 医療従事者: 約 60 日間の活動期間中に発生する医療事象の評価
時間枠:治験終了までは、治療開始から2ヶ月(~60日)。
HCQの受領に関連すると思われる、約60日間の活動期間中に発生した医療事象の評価
治験終了までは、治療開始から2ヶ月(~60日)。
サブスタディ 2:医療従事者:入院率
時間枠:治験終了までは、治療開始から2ヶ月。
参加者がCOVIDに感染し、重度の症状があり入院した場合、2か月の期間が終了する前にエンドポイントに到達した
治験終了までは、治療開始から2ヶ月。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Deneen Vojta, MD、UnitedHealth Group

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月7日

一次修了 (実際)

2020年7月11日

研究の完了 (実際)

2020年7月11日

試験登録日

最初に提出

2020年4月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月15日

最初の投稿 (実際)

2020年4月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月15日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

データは Optumcare および UnitedHealth Group Research & Development によって収集および管理されます。 編集/集計データは、承認されたデータ共有プロトコルを使用してペン大学と共有されます。

IPD 共有時間枠

1年

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 統計分析計画 (SAP)
  • インフォームド コンセント フォーム (ICF)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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