歯肉後退の治療における結合組織移植片と比較したピンホール外科技術

歯肉退縮は、辺縁歯肉の根尖方向への移動と定義され、歯根面の露出につながります。 いくつかの部位に局在する場合もあれば、複数の歯に一般化する場合もあり、重症度は同じ人でも人によって異なる場合があります。

結合組織移植片、遊離歯肉移植片 (FGG)、ペディクル フラップ、二重乳頭移植片、冠状配置フラップ、以前に配置された FGG の冠状配置、ガイド付き組織再生 (GTR)無細胞真皮マトリックス（ADM）またはエナメルマトリックス誘導体の使用。 根の被覆を達成するために使用される最近開発された技術は、チャオによって説明されたピンホール手術法 (PST) です。 この新しいアプローチは、歯肉組織を骨から移すのではなく、損傷した隣接歯間乳頭の下を生体吸収性膜のストリップで満たしながら、関与する歯の前庭領域に作成されたピンホールから器具を挿入して、下にある骨から歯肉と骨膜を分離することを含みます。不況の領域への口蓋。 この技術の利点は、歯肉組織とその血液供給を維持しながら、冠状変位を容易にし、歯根を適切にカバーするためにフラップをアピカル アタッチメントから解放することです。 さらに、二次的な手術部位がないことで、ルート カバレッジ手順でしばしば報告される付随する痛みや不快感を解消することができます。

結合組織移植技術は、1985 年に Langer と Langer によって説明されました。患者自身の結合組織は主に口蓋から採取され、後退領域を覆うために使用されます。 後臼歯パッド領域（結節）も、その領域の粘膜下組織が肥厚しているため使用されてきました。 この移植材料は慎重に所定の位置に縫合され、冠状に前進したフラップがその上に配置されて縫合されますが、移植片の一部は露出したままにすることができます. 現在、結合組織移植片 (CTG) は、歯肉退縮に対する最も一般的で予測可能な治療法であり、ゴールド スタンダードと見なされています。 結合組織移植手術の主な利点は、移植片への 2 つの血液供給源が利用できることです。1 つはレシピエント ベッドから、もう 1 つは上にあるフラップから、完全な色の統合、最適な審美的結果、および優れた色の一致です。 さらに、歯肉組織の厚さと角化した歯肉の幅の増加は、生体再吸収性コラーゲン膜の使用では不可能な忍び寄る付着の能力で実証されています。