尺骨茎状骨骨折患者の手先の器用さ
遠位橈骨骨折を伴う尺骨茎状骨折は機能的結果に影響を与えませんが、手先の器用さはどうですか?
橈骨遠位端骨折 (DRF) は、一般的な筋骨格系損傷です。 尺骨茎状突起の骨折は橈骨遠位端の骨折を伴うことが多く、これらの症例の 50 ~ 65% で見られます。 器用さの喪失は、多くの筋骨格疾患で一般的です。
この研究の目的は、橈骨遠位端骨折に続く関連する尺骨茎状突起骨折が手先の器用さに何らかの影響を与えるかどうかを調査することでした。
孤立性DRFまたは尺骨茎状骨骨折を伴うDRFと診断され、手のリハビリテーションユニットに適用された患者が研究に含まれました。 患者は、尺骨茎状骨骨折の存在に応じて 2 つのグループに分けられました。 USFグループは、尺骨茎状骨骨折を伴うDRFでした。 NON-USF グループは、尺骨茎状骨骨折のない DRF でした。
痛み、可動域、Quick-DASH、ハンドグリップとピンチの強さ、Purdue Pegboard Test、Jebsen Taylor Hand Function Test を 6 か月で測定しました。
合計 125 人の患者、68 人の女性 (54.4%) と 57 人の男性 (45.6%) が研究に含まれました。 患者の平均年齢は 47.15±13.41 (18-65) 歳でした。 患者のうち 65 人 (52%) は橈骨遠位端骨折の単独骨折 (非 USF グループ) であり、60 人の患者 (48%) は同時に尺骨茎状骨骨折 (USF グループ) でした。
グループ間で痛みに有意差はありませんでした (p>0.05)。 関節の可動域は、USF グループよりも NON-USF グループの方が高かった。 この差は、屈曲と伸展でのみ統計的に有意でした (p0,05)。 NON-USF グループの負傷したハンドグリップとピンチ強度の値は、USF グループよりも大きかったが、その差は統計的に有意ではなかった (p>0.05)。 手先の器用さと手の機能のテストでは、6 か月の時点でグループ間に統計的に有意な差がないことが示されました (p>0.05)。
尺骨茎状突起骨折は手の機能全体に影響を与えないというコンセンサスがあります。 しかし、手先の器用さに関する研究はありません。 この研究では、手の機能に対する尺骨茎状突起骨折の影響がより明確に強調されています。 結論として、付随する USF によって手先の器用さが低下することはありません。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- この前向きコホート研究に含める基準は次のとおりです。 1) 18歳から60歳までの年齢、2) 孤立性のDRFまたは尺骨茎状骨骨折を伴うDRFと診断されている、3) 主に損傷後の固定
除外基準:
- 除外基準は次のとおりです。 1)橈骨幹、尺骨頭または尺骨骨幹の骨折、2)同側の四肢に関連する既存のリウマチ性疾患、3)腱または神経損傷などの併存損傷、4)共存する遠位橈尺骨、橈骨手根または尺骨手根関節の不安定性の問題、5)二次修理。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:USFグループ
尺骨茎状骨骨折を伴うDRF
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患者は 12 週間のリハビリテーション プログラムに入院し、フォローアップの予約のために週に 1 回呼び出されました。
ハンドセラピーは、12 週目から 6 ヶ月目まで自宅プログラムとして継続されました。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:非 USF グループ
尺骨茎状骨骨折のないDRF
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患者は 12 週間のリハビリテーション プログラムに入院し、フォローアップの予約のために週に 1 回呼び出されました。
ハンドセラピーは、12 週目から 6 ヶ月目まで自宅プログラムとして継続されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛み
時間枠:6ヶ月
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痛みの重症度は、睡眠、休息、および活動における視覚的アナログ尺度 (VAS) で評価されました。
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6ヶ月
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関節可動域
時間枠:6ヶ月
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患者の前腕と手首の関節 ROM (回内、回外、屈曲、伸展、橈骨および尺骨偏位) は、ユニバーサル ゴニオメーターで測定されました。
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6ヶ月
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グリップとピンチの強さ
時間枠:6ヶ月
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ハンドグリップとピンチの強さは、ハンドダイナモメーターとピンチメーターをそれぞれ使用して、米国ハンドセラピスト協会が提案する標準的な強度測定方法に従って測定されました。
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6ヶ月
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クイック - 腕、肩、手の障害 (Q-DASH)
時間枠:6ヶ月
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これは、DASH Outcome Measure の短縮版に使用されました。
Quick-DASH では、30 項目ではなく 11 項目を使用して、上肢のいずれかまたは複数の筋骨格障害を持つ人々の身体機能と症状を測定します。
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6ヶ月
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パデューペグボードテスト
時間枠:6ヶ月
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Purdue Pegboard Test (1-800-428-7545、Model 32020、Lafayette Instrument Co.、IL、USA) の 4 つのサブテスト (右手、左手、両手およびアセンブリ) を実行して、手の細かい手先の器用さを測定しました。 DRF後
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6ヶ月
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ジェブセン テイラー ハンド ファンクション テスト
時間枠:6ヶ月
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JTHFT (Sammons Preston Ability One、#8063) の 7 つの個別のサブテスト (書き込み、カードめくり、小さな共通オブジェクトのピックアップ、チェッカーの積み重ね、刺激された摂食、軽いオブジェクトの移動、重いオブジェクトの移動を含む) は、標準化された手順で実行されました。
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6ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:HANDE USTA, MSC、Research assistant
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Almedghio S, Arshad MS, Almari F, Chakrabarti I. Effects of Ulnar Styloid Fractures on Unstable Distal Radius Fracture Outcomes: A Systematic Review of Comparative Studies. J Wrist Surg. 2018 Apr;7(2):172-181. doi: 10.1055/s-0037-1607214. Epub 2017 Oct 11.
- Yuan C, Zhang H, Liu H, Gu J. Does concomitant ulnar styloid fracture and distal radius fracture portend poorer outcomes? A meta-analysis of comparative studies. Injury. 2017 Nov;48(11):2575-2581. doi: 10.1016/j.injury.2017.08.061. Epub 2017 Aug 31.
- Yong J, MacDermid JC, Packham T. Defining dexterity-Untangling the discourse in clinical practice. J Hand Ther. 2020 Oct-Dec;33(4):517-519. doi: 10.1016/j.jht.2019.11.001. Epub 2020 Jan 16. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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