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中等度から重度の COVID-19 感染症 (SARCOVID) の入院患者における皮下サリルマブの有効性 (SARCOVID)

2021年2月10日 更新者:Maria del Rosario Garcia de Vicuña Pinedo

中等度から重度のCOVID-19感染患者における皮下サリルマブの有効性を評価する無作為化オープンパイロット研究

SARS-CoV-2 コロナウイルスの急速な蔓延によって引き起こされた世界的な健康上の緊急事態により、医療サービスは、短期間で幅広い人口に影響を与える COVID-19 の重篤で重大な症状を適切に管理するという前例のない課題に直面するようになりました。 臨床医は、この進化する危機において大きな不確実性を抱えながら最善を尽くすことを約束しています。 多くの薬物の適応外使用により、治療における真の役割を実証するための臨床試験の必要性が生じています。 中国、イタリア、スペインでの未発表の経験に基づいて、静脈注射による IL-6 受容体阻害剤が現在いくつかの試験で試験されていますが、皮下製剤に関するデータはまだ入手できません。 Sarilumab は、膜結合および可溶性 IL-6 受容体に結合して IL-6 シグナル伝達を阻害するヒトモノクローナル抗体であり、皮下経路投与で認可されています。

調査の概要

詳細な説明

SARCOVID は、中等度から重度の COVID-19 感染症の入院患者を対象に、sarilumab の単回投与の有効性と安全性を皮下投与で評価することを目的とした、研究者主導の単一中心の無作為化概念実証研究です。お手入れ。

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Madrid、スペイン、28006
        • Hospital Universitario de La Princesa

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢>18歳
  • -PCRまたはその他の検証済みの商用または公衆衛生アッセイによって決定された、検査室で確認されたSARS-CoV-2感染
  • -入院を必要とする文書化された間質性肺炎と、次のうち少なくとも2つ:

    1. 37.8℃以上の発熱(鼓膜)
    2. -血清中のIL-6≧25 ng / mL(以前のプレドニゾンまたは同等の投与がない場合> 1 mg / kg)またはPCR> 5mg / dL
    3. リンパ球 <600 mm3
    4. フェリチン>24時間で倍増する300mcg/L
    5. 初回測定でフェリチン>600mcg/LかつLDH>250U/L
    6. D-ダイマー (> 1 mg/L)
  • 電子カルテに文書化された、緊急の状況下での口頭または管理の同意の通知。

除外基準:

  • -組み入れ時に人工呼吸器が必要な患者。
  • AST / ALT値が正常範囲の上限の5倍以上。
  • 好中球数が500細胞/mm3未満
  • 血小板数が50,000細胞/mm3未満
  • COVID-19 以外の病原体による敗血症または強い疑いが記録されている。
  • 臨床的判断によれば、好ましくない結果につながる可能性がある併存疾患の存在。
  • 複雑な憩室炎または腸の穿孔。
  • -現在の皮膚感染症(例、制御されていない皮膚上皮炎)。
  • 免疫抑制抗拒絶療法。
  • 妊娠中または授乳中。
  • -トシリズマブまたはサリルマブによる以前の治療。
  • SARS-CoV-2感染症の他の臨床試験に参加している患者。
  • -サリルマブまたは賦形剤に対する過敏症または禁忌が知られている患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:サリルマブと標準治療
Sarilumab 200 mg、充填済みシリンジまたはペンで 2 回の皮下注射、単回投与。 患者を担当する臨床医が必要と考える日常的な臨床診療における薬物または手順による治療が許可されている
Sarilumab 2 x 200 mg 皮下投与による単回投与治療
他の名前:
  • ケブザラ
  • SAR153191
アクティブコンパレータ:標準治療
ルーチンの臨床診療における薬物または手順による治療
通常の診療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無作為化後 7 日目の 7 点順序スケールを使用した臨床状態評価の平均変化
時間枠:入学から7日

スコア範囲 1 ~ 7

  1. 死;
  2. 入院中、侵襲的人工呼吸器または体外膜型人工肺 (ECMO) が必要。
  3. 非侵襲的換気または高流量酸素装置を必要とする入院;
  4. 入院、酸素補給が必要;
  5. 入院中、酸素補給を必要としない - 継続的な医療が必要 (COVID-19 関連またはその他)
  6. 入院、酸素補給を必要としない - 継続的な医療はもはや必要ありません
  7. 入院していない
入学から7日
入院期間(日)
時間枠:入学から30日
入学日から退院日までの日数
入学から30日
死
時間枠:入学から30日
死亡者数
入学から30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無熱になるまでの時間(日)
時間枠:入学から30日
解熱剤なしで最低48時間無熱になる時間
入学から30日
非侵襲的人工呼吸までの時間 (日)
時間枠:入学から30日
登録から非侵襲的人工呼吸までの日数
入学から30日
侵襲的人工呼吸までの時間 (日)
時間枠:入学から30日
登録から侵襲的人工換気までの日数
入学から30日
酸素補充療法からの自立までの時間 (日)
時間枠:入学から30日
登録から酸素補充療法中止までの日数
入学から30日
無作為化後14日目の7点順序スケールを使用した臨床状態評価の平均変化
時間枠:入学から14日

スケール範囲 1 ~ 7:

  1. 死
  2. 人工呼吸器または体外膜型人工肺 (ECMO) を使用して入院中。
  3. 入院中、非侵襲的機械換気、リザーバー付きマスク、または高流量鼻ゴーグル付き酸素。
  4. 酸素補給で入院
  5. 入院中、酸素補給を受けていないが、継続的な医療が必要 (COVID に関連するかどうかに関係なく)
  6. 入院、酸素補給なし、継続的な医療の必要なし
  7. 入院していない
入学から14日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
重篤および重篤でない有害事象の発生率。
時間枠:入学後30日
有害事象数および有害事象患者数
入学後30日
副作用による中止
時間枠:入学後30日
研究でいずれかの薬物の中止を必要とする副作用の数
入学後30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rosario Garcia de Vicuña, MD PhD、Fundación de Investigación Biomédica - Hospital Universitario de La Princesa

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年4月13日

一次修了 (実際)

2020年11月30日

研究の完了 (実際)

2020年12月4日

試験登録日

最初に提出

2020年4月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年4月20日

最初の投稿 (実際)

2020年4月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月10日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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