正期産新生児における臍帯結紮遅延の血行動態への影響
分娩時の一連の出来事には、乳児の分娩、へその緒の締め付け、最後に胎盤の分娩が含まれます。 遅延コードクランプにはいくつかの利点があります。 この研究の目的は、遅延コード クランプの 2 つの異なる期間の影響を比較することです。
乳児は、遅延コードクランプの持続時間に基づいて 2 つのグループに無作為に割り付けられます: 30 秒対 120 秒。 異なる血行動態効果が、異なる時間間隔で各グループで測定されます。 この研究の仮説は、臍帯クランプを 120 秒間遅らせることは、心拍出量の改善やその他の血行動態の利点と関連しているというものです。
調査の概要
詳細な説明
この研究には、帝王切開で出産した満期産児が含まれます。 研究への参加に関する書面によるインフォームドコンセントは、分娩前に両親から取得されます。 新生児は臍帯クランプの持続時間に応じてランダムに 2 つのグループに割り当てられます: グループ 1: 臍帯は 30 秒でクランプされ、グループ 2: 臍帯は生後 120 秒でクランプされます。 ストップウォッチは、乳児のお尻 (逆子の場合は頭) が子宮から出てきたときに開始されます。 経過時間は調査員が 10 秒間隔で声に出してカウントします。 この間、乳児は母親の足にリネンで抱かれます。 コードを引っ張らないように注意してください。 コードの搾乳は許可されません。 蘇生直後、乳児は電気心臓測定装置のリード線に接続されます。 デバイス出力は、両方のグループで生後 5、10、および 15 分でインポートされます。 追跡測定は、生後 24 時間後にインポートされます。 さらに、ヘモグロビン、グルコース、およびビリルビン濃度を評価するために、24 時間齢で末梢血サンプルを採取します。 .
計算されたサンプル サイズは、各グループで 31 人の新生児です。 この数値は、2 つのグループ間の平均心拍出量の 10% の効果サイズを 95% の信頼度と 80% の検出力で検出するのに十分です。 この研究では、各グループに 34 人の乳児を募集する予定です (離職率 10%)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Cairo、エジプト
- Cairo University Children'S Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 妊娠37週以上の正常な満期産児
- 両方の性別が含まれています
- シングルトン
- 以前の帝王切開、頭蓋骨盤不均衡、または奇形による選択的帝王切開による分娩
- 呼吸や投薬のサポートを必要とせずに移行に成功
除外基準:
- 積極的な蘇生が必要な新生児
- 子宮内胎児苦痛
- 周産期仮死の疑い
- 主な先天奇形
- 双子または多胎妊娠
- 子宮内発育制限
- 前置胎盤
- 心疾患のある母親
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ:30 秒のコードクランプ
このグループの乳児は、30 秒間遅延コードクランプを受けます。
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へその緒は、特定の時間間隔の後にクランプされます
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アクティブコンパレータ:120 秒のコードクランプ
このグループの乳児は、120 秒間遅延コードクランプを受けます。
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へその緒は、特定の時間間隔の後にクランプされます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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心拍出量
時間枠:15分で
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電気心臓測定装置からインポートされたデータ
|
15分で
|
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ストローク量
時間枠:15分で
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電気心臓測定装置からインポートされたデータ
|
15分で
|
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心臓指数
時間枠:15分で
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電気心臓測定装置からインポートされたデータ
|
15分で
|
|
収縮性の指標
時間枠:15分で
|
電気心臓測定装置からインポートされたデータ
|
15分で
|
|
心拍数
時間枠:15分で
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電気心臓測定装置からインポートされたデータ
|
15分で
|
|
酸素飽和度
時間枠:15分で
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電気心臓測定装置からインポートされたデータ
|
15分で
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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ヘモグロビン濃度
時間枠:24時間で
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血液サンプルが取得され、分析されます
|
24時間で
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血清グルコース濃度
時間枠:24時間で
|
血液サンプルが取得され、分析されます
|
24時間で
|
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血清ビリルビン濃度
時間枠:24時間で
|
血液サンプルが取得され、分析されます
|
24時間で
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Reem Mahmoud、Cairo University Children'S Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Katheria AC, Wozniak M, Harari D, Arnell K, Petruzzelli D, Finer NN. Measuring cardiac changes using electrical impedance during delayed cord clamping: a feasibility trial. Matern Health Neonatol Perinatol. 2015 May 22;1:15. doi: 10.1186/s40748-015-0016-3. eCollection 2015.
- Chopra A, Thakur A, Garg P, Kler N, Gujral K. Early versus delayed cord clamping in small for gestational age infants and iron stores at 3 months of age - a randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2018 Jul 18;18(1):234. doi: 10.1186/s12887-018-1214-8.
- Hsu KH, Wu TW, Wang YC, Lim WH, Lee CC, Lien R. Hemodynamic reference for neonates of different age and weight: a pilot study with electrical cardiometry. J Perinatol. 2016 Jun;36(6):481-5. doi: 10.1038/jp.2016.2. Epub 2016 Feb 18.
- Mercer JS, Erickson-Owens DA, Collins J, Barcelos MO, Parker AB, Padbury JF. Effects of delayed cord clamping on residual placental blood volume, hemoglobin and bilirubin levels in term infants: a randomized controlled trial. J Perinatol. 2017 Mar;37(3):260-264. doi: 10.1038/jp.2016.222. Epub 2016 Dec 8.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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