- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04358822
Effetti emodinamici del bloccaggio ritardato del cordone ombelicale nei neonati a termine
La sequenza degli eventi al momento del parto include il parto del neonato, il clampaggio del cordone ombelicale e infine il parto della placenta. Ci sono alcuni vantaggi per il clampaggio ritardato del cavo. Questo studio si propone di confrontare gli effetti di due diverse durate del clamping ritardato del cordone.
I neonati saranno randomizzati in due gruppi in base alla durata del clampaggio ritardato del cordone: 30 secondi vs 120 secondi. Diversi effetti emodinamici saranno misurati in ciascun gruppo a diversi intervalli di tempo. L'ipotesi dello studio è che il clamping ritardato del cordone per 120 secondi sia associato a una migliore gittata cardiaca e ad altri vantaggi emodinamici.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio includerà neonati a termine consegnati tramite taglio cesareo. Il consenso informato scritto per la partecipazione allo studio sarà ottenuto dai genitori prima del parto. I neonati verranno assegnati in modo casuale a due gruppi in base alla durata del clamping del cordone: Gruppo 1: il cordone sarà clampato a 30 secondi e Gruppo 2: il cordone sarà clampato a 120 secondi di vita. Il cronometro verrà avviato quando le natiche del bambino (o la testa se podalico) vengono espulse dall'utero. Il tempo trascorso verrà conteggiato ad alta voce dall'investigatore a intervalli di 10 secondi. Durante questo periodo, il bambino sarà tenuto in lino sulle gambe della madre. Si avrà cura di non applicare trazione sul cavo. Non sarà consentita la mungitura del cordone. Immediatamente dopo la rianimazione, i neonati verranno attaccati ai cavi del dispositivo di cardiometria elettrica. L'output del dispositivo verrà importato a 5, 10 e 15 minuti dopo la nascita in entrambi i gruppi. Una misurazione di follow-up verrà importata successivamente a 24 ore di età. Inoltre, verrà prelevato un campione di sangue periferico a 24 ore di età per la valutazione delle concentrazioni di emoglobina, glucosio e bilirubina. .
La dimensione del campione calcolata è di 31 neonati in ciascun gruppo. Questo numero sarà adeguato per rilevare una dimensione dell'effetto del 10% nella gittata cardiaca media tra i due gruppi con una confidenza del 95% e una potenza dell'80%. Lo studio prevede di reclutare 34 bambini in ciascun gruppo (tasso di abbandono del 10%).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cairo, Egitto
- Cairo University Children'S Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati a termine normali di età gestazionale ≥37 settimane
- Entrambi i sessi sono inclusi
- Singleton
- Parto con taglio cesareo elettivo a causa di precedente taglio cesareo, sproporzione cefalo-pelvica o cattiva presentazione
- Transizione riuscita senza necessità di supporto respiratorio o farmacologico
Criteri di esclusione:
- Neonati che necessitano di qualsiasi rianimazione attiva
- Sofferenza fetale in utero
- Sospetta asfissia perinatale
- Principali malformazioni congenite
- Gestazione gemellare o multipla
- Restrizione della crescita intrauterina
- Placenta previa
- Madri con disturbi cardiaci
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Bloccaggio del cavo di 30 secondi
I neonati in questo gruppo riceveranno il clampaggio ritardato del cordone per 30 secondi.
|
Il cordone ombelicale verrà clampato dopo specifici intervalli di tempo
|
|
Comparatore attivo: Bloccaggio del cavo di 120 secondi
I neonati in questo gruppo riceveranno il clamping ritardato del cordone per 120 secondi.
|
Il cordone ombelicale verrà clampato dopo specifici intervalli di tempo
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Gittata cardiaca
Lasso di tempo: a 15 minuti
|
Dati importati dal dispositivo di cardiometria elettrica
|
a 15 minuti
|
|
Volume della corsa
Lasso di tempo: a 15 minuti
|
Dati importati dal dispositivo di cardiometria elettrica
|
a 15 minuti
|
|
Indice cardiaco
Lasso di tempo: a 15 minuti
|
Dati importati dal dispositivo di cardiometria elettrica
|
a 15 minuti
|
|
Indice di contrattilità
Lasso di tempo: a 15 minuti
|
Dati importati dal dispositivo di cardiometria elettrica
|
a 15 minuti
|
|
Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: a 15 minuti
|
Dati importati dal dispositivo di cardiometria elettrica
|
a 15 minuti
|
|
Saturazione di ossigeno
Lasso di tempo: a 15 minuti
|
Dati importati dal dispositivo di cardiometria elettrica
|
a 15 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Concentrazione di emoglobina
Lasso di tempo: A 24 ore
|
Il campione di sangue verrà prelevato e analizzato
|
A 24 ore
|
|
Concentrazione di glucosio nel siero
Lasso di tempo: A 24 ore
|
Il campione di sangue verrà prelevato e analizzato
|
A 24 ore
|
|
Concentrazione di bilirubina sierica
Lasso di tempo: A 24 ore
|
Il campione di sangue verrà prelevato e analizzato
|
A 24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Reem Mahmoud, Cairo University Children'S Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Katheria AC, Wozniak M, Harari D, Arnell K, Petruzzelli D, Finer NN. Measuring cardiac changes using electrical impedance during delayed cord clamping: a feasibility trial. Matern Health Neonatol Perinatol. 2015 May 22;1:15. doi: 10.1186/s40748-015-0016-3. eCollection 2015.
- Chopra A, Thakur A, Garg P, Kler N, Gujral K. Early versus delayed cord clamping in small for gestational age infants and iron stores at 3 months of age - a randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2018 Jul 18;18(1):234. doi: 10.1186/s12887-018-1214-8.
- Hsu KH, Wu TW, Wang YC, Lim WH, Lee CC, Lien R. Hemodynamic reference for neonates of different age and weight: a pilot study with electrical cardiometry. J Perinatol. 2016 Jun;36(6):481-5. doi: 10.1038/jp.2016.2. Epub 2016 Feb 18.
- Mercer JS, Erickson-Owens DA, Collins J, Barcelos MO, Parker AB, Padbury JF. Effects of delayed cord clamping on residual placental blood volume, hemoglobin and bilirubin levels in term infants: a randomized controlled trial. J Perinatol. 2017 Mar;37(3):260-264. doi: 10.1038/jp.2016.222. Epub 2016 Dec 8.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MS-305-2019
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