Effets hémodynamiques du clampage retardé du cordon ombilical chez les nouveau-nés à terme

L'étude inclura des nourrissons nés à terme par césarienne. Un consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude sera obtenu des parents avant l'accouchement. Les nouveau-nés seront répartis au hasard en deux groupes selon la durée du clampage du cordon : Groupe 1 : le cordon sera clampé à 30 secondes, et Groupe 2 : le cordon sera clampé à 120 secondes de vie. Le chronomètre sera lancé lorsque les fesses du nourrisson (ou sa tête en cas de siège) sortiront de l'utérus. Le temps écoulé sera compté à haute voix par l'enquêteur par intervalles de 10 secondes. Pendant ce temps, l'enfant sera tenu en lin sur les jambes de sa mère. On veillera à ne pas appliquer de traction sur le cordon. La traite du cordon ne sera pas autorisée. Immédiatement après la réanimation, les nourrissons seront reliés aux fils de l'appareil de cardiométrie électrique. La sortie de l'appareil sera importée à 5, 10 et 15 minutes après la naissance dans les deux groupes. Une mesure de suivi sera importée plus tard à 24 heures d'âge. De plus, un échantillon de sang périphérique sera prélevé à l'âge de 24 heures pour évaluer les concentrations d'hémoglobine, de glucose et de bilirubine. .

La taille de l'échantillon calculé est de 31 nouveau-nés dans chaque groupe. Ce nombre sera suffisant pour détecter une taille d'effet de 10 % dans le débit cardiaque moyen entre les deux groupes avec une confiance de 95 % et une puissance de 80 %. L'étude prévoit de recruter 34 nourrissons dans chaque groupe (taux d'attrition de 10 %).