入院中の COVID-19 患者におけるファビピラビル (FIC)

以前は T-705 として知られていたファビピラビルは、プリン ヌクレオチド、ファビピラビル リボフラノシル-5'-三リン酸のプロドラッグです。 活性剤は RNA ポリメラーゼを阻害し、ウイルスの複製を停止します。 ファビピラビルの前臨床データのほとんどは、インフルエンザとエボラの活動に由来しています。ただし、このエージェントは他の RNA ウイルスに対しても幅広い活性を示しました。 In vitro では、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) に対するファビピラビルの 50% 有効濃度 (EC50) は、Vero E6 細胞で 61.88 μM/L でした。

COVID-19 に対するファビピラビルの使用を支持する限られた臨床経験が報告されています。 前向き無作為化多施設研究では、ファビピラビル (n = 120) が中等度および重度の COVID-19 感染症の治療についてアルビドール (n = 120) と比較されました。 7 日目の臨床的回復の違いは、中等度の感染症の患者で観察されました (71.4% のファビピラビルと 55.9% のアルビドール、P = .019)。 重度または重度と中等度の (複合) 群で有意差は観察されませんでした.73 これらのデータは、COVID-19 の治療に対するファビピラビルの有効性に関するランダム化臨床試験 (RCT) によるさらなる調査を裏付けています。

クロロキンは広く利用されている抗マラリア剤であり、2006 年に強力な広域スペクトルの抗ウイルス剤であることが証明されました。 さらに、クロロキンは、インターロイキン 6 (IL-6) とともに腫瘍壊死因子アルファ (TNF-α) の産生を阻害することにより、抗炎症および免疫調節の特性を持っています。 2 月の前半には、1 日 500 mg の錠剤を 2 錠服用した場合、クロロキンによる SARS-CoV-2 の刺激抑制が研究で示されました。今回の流行による中国でのいくつかの臨床研究と同様です。 ある研究のニュースブリーフィングによると、リン酸クロロキンは、肺炎増悪の抑制、肺の画像所見の改善、および疾患経過の短縮において、対照治療よりも優れていることが示されました。 別の研究では、COVID-19 の治療における最適な用量を見つけるために、クロロキン (CQ) とヒドロキシクロロキン (HCQ) の可能な用量を評価しました。 彼らは、インビトロ設定内では、ヒドロキシクロロキンがクロロキンよりも強力であることを明らかにしました. 結論として、彼らは、ヒドロキシクロロキンの 800 mg の 1 日用量に続いて、1 日 400 mg の全体的な維持用量を 2 回に分けて投与することを提案しました。日々。 3月16日に発表された新しい研究は、ヒドロキシクロロキンが鼻咽頭からSARS-CoV-2を根絶するのに特に効果的であることを指摘しました. 現在のところ、HCQ または CQ の有効性または比較有効性についてのエビデンスは決定的ではありません。 さらに、CQ は最近不足しており、COVID-19 の管理のための潜在的な医薬品の代替として大きな関心が寄せられているため、需要が非常に高いため注文することさえできません。 それにもかかわらず、中国とフランスでの最初の経験は、COVID-19 を管理するためのクロロキン、あるいはヒドロキシクロロキンの潜在的な役割に好都合です。

本研究は無作為化二重盲検対照臨床試験であり、倫理委員会の承認を得て、テヘランの Shahid Modarres Medical Education Center および Hospital で COVID-19 を確認する陽性検査を受けた患者に対して実施されます。 患者は研究の2つのアームに無作為に割り当てられ、一連の治療を完了し、各患者から必要な情報を収集して分析した後、研究の結果はこのサイトと記事の形式の両方で公開されます評判の良い国際ジャーナル。