住院 COVID-19 患者的法匹拉韦 (FIC)

Favipiravir，以前称为 T-705，是嘌呤核苷酸 favipiravir ribofuranosyl-5'-triphosphate 的前体药物。 活性剂抑制 RNA 聚合酶，停止病毒复制。 favipiravir的大部分临床前数据来源于其流感和埃博拉活性；然而，该试剂还表现出对其他 RNA 病毒的广泛活性。 在体外，在 Vero E6 细胞中，favipiravir 对严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 的 50% 有效浓度 (EC50) 为 61.88 μM/L。

据报道，有限的临床经验支持使用 favipiravir 治疗 COVID-19。 在一项前瞻性、随机、多中心研究中，比较了法匹拉韦 (n = 120) 与阿比多尔 (n = 120) 治疗中度和重度 COVID-19 感染的疗效。 在中度感染患者中观察到第 7 天的临床恢复差异（71.4% 法匹拉韦和 55.9% 阿比朵尔，P = .019）。 在重度或重度和中度（组合）组中未观察到显着差异。 73 这些数据支持通过随机临床试验 (RCT) 进一步研究法匹拉韦治疗 COVID-19 的疗效。

氯喹一直是一种广泛使用的抗疟疾药物，早在 2006 年，它就被证明是一种强大的广谱抗病毒药物。 此外，氯喹通过抑制肿瘤坏死因子 α (TNF-α) 和白细胞介素 6 (IL-6) 的产生，具有抗炎和免疫调节的特性。 2 月上半月，一项研究表明，当每天口服两片 500 毫克的氯喹片时，氯喹对 SARS-CoV-2 有很强的抑制作用；类似于通过这次疫情在中国进行的一些临床研究。 根据一项研究的新闻简报，表明磷酸氯喹在抑制肺炎加重、改善肺部影像学表现和缩短病程方面实际上优于对照治疗。 另一项研究评估了氯喹 (CQ) 和羟氯喹 (HCQ) 的可能剂量，以找到治疗 COVID-19 的最佳剂量。 他们透露，在体外环境中，羟氯喹比氯喹更有效。 作为结论，他们建议每天服用 800 毫克剂量的羟氯喹，然后将每天 400 毫克的总维持剂量分成两次单独服用，与 5 次服用每天两次 500 毫克氯喹相比，它的效力强三倍天。 3 月 16 日发表的新研究指出，羟氯喹在根除鼻咽部 SARS-CoV-2 方面效果显着。 目前，关于 HCQ 或 CQ 的有效性或比较有效性的证据尚无定论。 此外，由于对 CQ 的巨大需求，CQ 最近变得稀缺甚至无法订购，这都是因为作为 COVID-19 管理的潜在药物替代品获得了极大的兴趣。 尽管如此，中国和法国的初步经验有利于氯喹或羟氯喹在控制 COVID-19 方面的潜在作用。

本研究是一项随机、双盲、对照、临床试验，经伦理委员会批准，将在德黑兰 Shahid Modarres 医学教育中心和医院对 COVID-19 检测呈阳性的患者进行。 患者将被随机分配到研究的两组，在完成治疗过程并收集和分析每位患者的必要信息后，研究结果将在本网站和以文章形式发表在国际知名期刊。