Favipiraviri sairaalahoidossa olevilla COVID-19-potilailla (FIC)

Favipiraviiri, joka tunnettiin aiemmin nimellä T-705, on puriininukleotidin, favipiraviriribofuranosyyli-5'-trifosfaatin, aihiolääke. Vaikuttava aine estää RNA-polymeraasia ja pysäyttää viruksen replikaation. Suurin osa favipiraviirin prekliinisistä tiedoista on peräisin sen influenssa- ja ebola-aktiivisuudesta; aine osoitti kuitenkin myös laajaa aktiivisuutta muita RNA-viruksia vastaan. In vitro favipiraviirin 50 % tehokas pitoisuus (EC50) vakavaa akuuttia hengitystieoireyhtymää koronavirus 2:ta (SARS-CoV-2) vastaan ​​oli 61,88 μM/L Vero E6 -soluissa.

Rajallisen kliinisen kokemuksen on raportoitu tukevan favipiraviirin käyttöä COVID-19:n hoidossa. Prospektiivisessa, satunnaistetussa, monikeskustutkimuksessa favipiraviiria (n = 120) verrattiin Arbidoliin (n = 120) keskivaikeiden ja vaikeiden COVID-19-infektioiden hoidossa. Erot kliinisessä toipumisessa 7. päivänä havaittiin potilailla, joilla oli kohtalainen infektio (71,4 % favipiraviri ja 55,9 % Arbidol, P = 0,019). Merkittäviä eroja ei havaittu vaikeassa tai vaikeassa ja keskivaikeassa (yhdistetyssä) käsissä.73 Nämä tiedot tukevat satunnaistettujen kliinisten tutkimusten (RCT) lisätutkimuksia favipiraviirin tehosta COVID-19:n hoidossa.

Klorokiini on ollut laajalti käytetty malarian vastainen aine, joka jo vuonna 2006 oli osoittautunut tehokkaaksi laajavaikutteiseksi viruslääkkeeksi. Lisäksi klorokiinilla on anti-inflammatorisia ja immuunivastetta sääteleviä ominaisuuksia, koska se estää tuumorinekroositekijä alfan (TNF-α) tuotantoa yhdessä interleukiini 6:n (IL-6) kanssa. Helmikuun ensimmäisellä puoliskolla tehty tutkimus havainnollistaa SARS-CoV-2:n voimakasta estoa klorokiinilla, kun sitä otettiin kaksi 500 mg:n tablettia suun kautta päivässä; samanlainen kuin joissakin kliinisissä tutkimuksissa Kiinassa tämän taudinpurkauksen kautta. Tutkimuksen tiedotustilaisuuden mukaan osoitettiin, että klorokiinifosfaatti itse asiassa ylittää kontrollihoidon keuhkokuumeen pahenemisen estämisessä, keuhkojen kuvantamislöydösten parantamisessa ja taudin kulun hillitsemisessä. Toisessa tutkimuksessa arvioitiin mahdollisia klorokiinin (CQ) ja hydroksiklorokiinin (HCQ) annoksia optimoidun annoksen löytämiseksi COVID-19:n hoidossa. He paljastivat, että vaikka in vitro -olosuhteissa hydroksiklorokiini on tehokkaampi kuin klorokiini. Johtopäätöksenä he ehdottivat 800 mg:n vuorokausiannosta hydroksiklorokiinia, jota seurasi 400 mg:n kokonaisylläpitoannos vuorokaudessa jaettuna kahteen erilliseen annokseen, mikä oli kolme kertaa tehokkaampi kuin 500 mg kahdesti vuorokaudessa annettuna klorokiinia 5:ssä. päivää. Uusi tutkimus, joka julkaistiin 16. maaliskuuta, huomautti, että hydroksiklorokiini oli huomattavan tehokas SARS-CoV-2:n hävittämisessä nenänielusta. Tällä hetkellä todisteet ovat melko epäselviä joko HCQ:n tai CQ:n tehokkuudesta tai vertailevasta tehokkuudesta. Lisäksi CQ:sta on viime aikoina tullut niukkaa ja jopa tilattavissa sen valtavan kysynnän vuoksi, johtuen merkittävästä kiinnostuksesta mahdolliseksi lääkevaihtoehdoksi COVID-19:n hallintaan. Kaikesta huolimatta ensisijainen kokemus Kiinasta ja Ranskasta on suotuisa klorokiinin tai vaihtoehtoisesti hydroksiklorokiinin mahdolliselle roolille COVID-19:n hallinnassa.

Tämä tutkimus on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, joka suoritetaan eettisen komitean hyväksynnällä potilaille, joiden COVID-19-testi on positiivinen Shahid Modarresin lääketieteellisessä koulutuskeskuksessa ja sairaalassa Teheranissa. Potilaat jaetaan satunnaisesti molempiin tutkimushaaroihin ja kun hoitojakso on suoritettu ja jokaiselta potilaalta tarvittavat tiedot on kerätty ja analysoitu, tutkimuksen tulokset julkaistaan ​​sekä tällä sivustolla että artikkelin muodossa arvostettu kansainvälinen lehti.