青少年バスケットボールにおける膝蓋骨およびアキレス腱障害の予防

1. 背景と根拠 バスケットボールは、米国とカナダで最も人気のある青少年スポーツの 1 つです。 膝と足首の怪我は、青少年バスケットボールで最も一般的な怪我です (40%)。 膝蓋骨およびアキレス腱障害（PAT）は、エリートレベルのバスケットボールにおいて特に懸念されており、エリート男子アスリートの膝蓋骨腱障害の有病率は32％（キャリア有病率は60％）です。 怪我のリスクは、年齢が上がるにつれてオーバーユースによる怪我の発生率が増加する青少年バスケットボールで始まる可能性があります。 現在の監視ガイドラインは急性損傷に最適化されており、青少年アスリートにおける適切な腱障害の診断に関するガイドラインがないため、以前に報告されたPAT損傷率は、青少年バスケットボールにおけるオーバーユース傷害の負担を過小評価している可能性があります。 青少年のスポーツ界におけるバスケットボール関連の傷害（急性および過度の使用）に関する現在の知識は乏しい。 ジャンプの荷重、着地の仕組み、関節の形態、腱の構造の変化が腱障害を予測する可能性があります。 ただし、バスケットボールにおける PAT リスクに対するそれらの影響は、前向きコホート研究方法を使用してまだ調査されていません。 心強いことに、神経筋トレーニングプログラムを通じて青少年スポーツにおける怪我のリスクを軽減できる可能性が実証されています。 バスケットボールに特化した神経筋トレーニング プログラム (BSpecNMT) は、PAT の一次予防に有効である可能性があります。 明らかに、傷害の監視、予防プログラム、PAT のスポーツ特有の危険因子、および青少年バスケットボールにおける PAT の構造的影響の現状を改善することが急務である。
2. 研究目的 主な目的 1) 青少年バスケットボール (1 年目) における膝蓋骨およびアキレス腱障害の有病率と重症度を定量化し、関連する危険因子を評価する。 2) 青少年バスケットボール選手 (2 年目と 3 年目) の膝蓋骨およびアキレス腱障害およびすべての傷害の軽減における BSpecNMT プログラムの有効性を評価する。
3. 方法 ハイブリッド (効果-実装) タイプ 2 RCT 設計が実施されます。 チームは、包括的介入グループまたは標準介入グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 すべてのコーチは、バスケットボール特有の神経筋（BSpecNMT）ウォームアップ プログラムのためのプレシーズン コーチ ワークショップに 1 回参加します。 このワークショップは、シーズン開始前に理学療法士、アスレティックトレーナー、またはストレングス＆コンディショニングコーチによって指導されました。 プレシーズンコーチワークショップでは、コーチはバスケットボールの怪我の予防と準備運動に関する理論的かつ実践的なセッションに参加します。 両方の研究グループのコーチは、すべてのトレーニング セッションの開始時に 10 分間のウォームアップ プログラムを実行するように指示されます。

さらに、包括的介入グループは、研究理学療法士、アスレティックトレーナー、またはストレングス＆コンディショニングコーチからチーム練習に毎週訪問されます。 これらの訪問では、チームに BSpecNMT ウォームアップに関するガイダンスを提供し、BSpecNMT ウォームアップ演習の適切なテクニックと適切な進行を促進します。

すべてのチームは、BSpecNMT への遵守状況をチーム指定者によって毎週記録されます。 さらに、怪我は毎週の自己報告アンケート、シーズン後のアンケート（選手が記入）、怪我報告フォーム（チーム指定者が記入）を通じて前向きに監視されます。 また、怪我の予防に対するコーチの知識と態度は、プレシーズン、ポストワークショップ、ポストシーズン、シーズン後6か月、およびシーズン後12か月の時点でのアンケートによって登録されます。