Forebygging av patellar og akilles tendinopatier i ungdomsbasketball

1. BAKGRUNN OG RASJON Basketball er en av de mest populære ungdomsidrettene i USA og Canada. Kne- og ankelskader er de vanligste skadene i ungdomsbasket (40 %). Patellar og Achilles tendinopatier (PATs) er av spesiell bekymring i basketball på elitenivå med en prevalens på 32 % for patellar tendinopati hos mannlige eliteidrettsutøvere (60 % karriereprevalens). Risikoen for skade kan oppstå i ungdomsbasketball der forekomsten av overbelastningsskader øker med alderen. Tidligere rapporterte PAT-skaderater undervurderer sannsynligvis byrden av overbelastningsskader i ungdomsbasketball, da gjeldende retningslinjer for overvåking er optimalisert for akutte skader og det ikke finnes retningslinjer for passende tendinopatidiagnose hos ungdomsidrettsutøvere. Nåværende kunnskap om basketballrelaterte skader (akutte og overforbruk) i ungdomsidrettsmiljøet er sparsom. Hoppbelastninger, landingsmekanikk, leddmorfologi og endringer i senestruktur kan være prediktive for tendinopati. Konsekvensene deres for PAT-risiko i basketball gjenstår imidlertid å undersøke ved bruk av prospektive kohortstudiemetodologier. Det er oppmuntrende at potensialet for å formidle skaderisiko i ungdomsidrett gjennom nevromuskulære treningsprogrammer har blitt demonstrert. Et basketballspesifikt nevromuskulært treningsprogram (BSpecNMT) kan i sin tur være effektivt for primær PAT-forebygging. Det er klart at det er et presserende behov for å fremme den nåværende tilstanden for skadeovervåking, forebyggingsprogrammer, sportsspesifikke risikofaktorer for PAT-er og strukturelle konsekvenser av PAT-er i ungdomsbasketball.
2. FORSKNINGSMÅL Primære mål 1) Å kvantifisere utbredelsen og alvorlighetsgraden av patella- og akilles tendinopatier og vurdere assosierte risikofaktorer i ungdomsbasketball (år 1); og 2) å evaluere effektiviteten til et BSpecNMT-program for å redusere patella- og akilles tendinopatier og alle skader hos ungdomsbasketballspillere (år 2 og 3).
3. METODER En hybrid (effektivitet-implementering) Type 2 RCT-design vil bli utført. Teamene vil bli randomisert til enten en omfattende eller standard intervensjonsleveringsgruppe. Alle trenere vil delta på en trenerverksted før sesongen for det basketballspesifikke nevromuskulære (BSpecNMT) oppvarmingsprogrammet. Workshopen ble ledet av en fysioterapeut, atletisk trener eller styrke- og kondisjonstrener før sesongstart. Under trenerverkstedet før sesongen vil trenere ta del i en teoretisk og praktisk økt om forebygging av basketballskader og oppvarmingsøvelser. Trenere i begge studiegruppene vil bli instruert til å gjennomføre det 10 minutter lange oppvarmingsprogrammet i begynnelsen av alle treningsøkter.

I tillegg vil den omfattende intervensjonsgruppen motta ukentlige besøk på teamøvelser fra en forskningsfysioterapeut, atletisk trener eller styrke- og kondisjonstrener. Disse besøkene vil gi teamet veiledning med BSpecNMT-oppvarmingen for å lette riktig teknikk og passende progresjon av BSpecNMT-oppvarmingsøvelsene.

Alle lag vil få sin overholdelse av BSpecNMT registrert på en ukentlig basis av en teamutpekt. I tillegg vil skader bli prospektivt overvåket gjennom et ukentlig selvrapporteringsskjema, et spørreskjema etter sesong (utfylt av spillere) og skaderapportskjema (utfylt av lagutpekte). I tillegg vil trenernes kunnskap og holdninger til skadeforebygging bli registrert ved undersøkelser i løpet av før-sesongen, etter-workshop, etter-sesong, 6-måneders etter-sesong og 12-måneders post-season-tidspunkter.