Förebyggande av patellar och akilles tendinopatier i ungdomsbasket

1. BAKGRUND OCH BAKGRUND Basket är en av de mest populära ungdomssporterna i USA och Kanada. Knä- och fotledsskador är de vanligaste skadorna inom ungdomsbasket (40%). Patellar och Achilles tendinopatier (PAT) är av särskilt intresse i basket på elitnivå med en prevalens på 32 % för patellär tendinopati hos manliga elitidrottare (60 % karriärprevalens). Risken för skador kan uppstå i ungdomsbasket där frekvensen av överbelastningsskador ökar med åldern. Tidigare rapporterade PAT-skadefrekvenser underskattar sannolikt bördan av överbelastningsskador i ungdomsbasket eftersom nuvarande övervakningsriktlinjer är optimerade för akuta skador och det inte finns några riktlinjer för lämplig diagnos av tendinopati hos ungdomsidrottare. Den nuvarande kunskapen om basketrelaterade skador (akuta och överanvändning) i ungdomars idrottsgemenskap är sparsam. Hoppbelastningar, landningsmekanik, ledmorfologi och senstrukturförändringar kan vara förutsägande för tendinopati. Men deras konsekvenser på PAT-risken i basket återstår att undersöka med hjälp av prospektiva kohortstudiemetoder. Uppmuntrande nog har potentialen för att förmedla skaderisk inom ungdomsidrott genom neuromuskulära träningsprogram visats. Ett basketspecifikt neuromuskulärt träningsprogram (BSpecNMT) kan i sin tur vara effektivt för primärt PAT-förebyggande. Det är uppenbart att det finns ett akut behov av att främja det nuvarande tillståndet för skadeövervakning, förebyggande program, sportspecifika riskfaktorer för PAT och strukturella konsekvenser av PAT i ungdomsbasket.
2. FORSKNINGSMÅL Primära mål 1) Att kvantifiera prevalensen och svårighetsgraden av patella- och akilles tendinopatier och bedöma associerade riskfaktorer i ungdomsbasket (år 1); och 2) att utvärdera effektiviteten av ett BSpecNMT-program för att minska patella- och akilles tendinopatier och alla skador hos ungdomsbasketspelare (år 2 och 3).
3. METODER En hybrid (effektivitet-implementering) typ 2 RCT-design kommer att utföras. Teamen kommer att randomiseras till antingen en omfattande eller standardinterventionsgrupp. Alla tränare kommer att delta i en coachworkshop för säsongen för det basketspecifika neuromuskulära (BSpecNMT) uppvärmningsprogrammet. Workshopen leddes av en sjukgymnast, atletisk tränare eller styrke- och konditionstränare innan säsongsstarten. Under försäsongens coachworkshop kommer tränarna att delta i en teoretisk och praktisk session om förebyggande av basketskador och uppvärmningsövningar. Tränare i båda studiegrupperna kommer att instrueras att genomföra det 10 minuter långa uppvärmningsprogrammet i början av alla träningspass.

Dessutom kommer den omfattande interventionsgruppen att få veckovisa besök vid teamövningar från en forskningsfysioterapeut, atletisk tränare eller styrke- och konditionscoach. Dessa besök kommer att ge teamet vägledning med BSpecNMT-uppvärmningen för att underlätta korrekt teknik och lämplig progression av BSpecNMT-uppvärmningsövningarna.

Alla lag kommer att få sin efterlevnad av BSpecNMT registrerad på veckobasis av en teamutsedd. Dessutom kommer skador att övervakas prospektivt genom ett veckovis självrapporteringsfrågeformulär, ett frågeformulär efter säsongen (ifyllt av spelare) och ett skaderapportformulär (ifyllt av lagutsedda personer). Coachers kunskap och attityder till skadeförebyggande kommer också att registreras av undersökningar under försäsongen, efter workshop, efter säsong, 6 månader efter säsong och 12 månader efter säsong.