Prevence patelárních a Achillových tendinopatií v basketbalu mládeže

1. POZADÍ A ODŮVODNĚNÍ Basketbal je jedním z nejpopulárnějších sportů mládeže ve Spojených státech a Kanadě. Poranění kolena a kotníku jsou nejčastějšími zraněními v basketbalu mládeže (40 %). Patelární tendinopatie a Achillovy tendinopatie (PAT) jsou zvláště znepokojivé u elitního basketbalu s 32% prevalencí patelární tendinopatie u elitních mužských sportovců (60% prevalence v kariéře). Riziko zranění může vzniknout u mládežnického basketbalu, kde se výskyt zranění z nadměrného používání zvyšuje s věkem. Dříve uváděná míra zranění PAT pravděpodobně podceňuje břemeno zranění z nadměrného používání v basketbalu mládeže, protože současné pokyny pro sledování jsou optimalizovány pro akutní zranění a neexistují žádné pokyny pro vhodnou diagnostiku tendinopatie u mladých sportovců. Současné znalosti o úrazech souvisejících s basketbalem (akutních a nadužívání) v atletické komunitě adolescentů jsou řídké. Skokové zatížení, mechanika přistání, morfologie kloubu a změny struktury šlach mohou předpovídat tendinopatii. Jejich důsledky na riziko PAT v basketbalu však zbývá prozkoumat pomocí metodologií prospektivní kohortové studie. Povzbudivě byl prokázán potenciál zprostředkování rizika zranění v mládežnickém sportu prostřednictvím neuromuskulárních tréninkových programů. Basketbalový specifický neuromuskulární tréninkový program (BSpecNMT) může být zase účinný pro primární prevenci PAT. Je zřejmé, že existuje naléhavá potřeba pokročit v současném stavu sledování zranění, preventivních programů, specifických sportovních rizikových faktorů pro PAT a strukturálních důsledků PAT v mládežnickém basketbalu.
2. CÍLE VÝZKUMU Primární cíle 1) Kvantifikovat prevalenci a závažnost patelárních a Achillových tendinopatií a posoudit související rizikové faktory v basketbalu mládeže (1. rok); a 2) Vyhodnotit účinnost programu BSpecNMT při snižování patelárních a Achillových tendinopatií a všech zranění u mladých basketbalistů (2. a 3. ročník).
3. METODY Bude proveden hybridní (efektivnost-implementace) návrh RCT 2. typu. Týmy budou náhodně rozděleny do komplexní nebo standardní intervenční skupiny. Všichni trenéři se zúčastní jednoho předsezónního trenérského workshopu pro basketbalový specifický neuromuskulární (BSpecNMT) zahřívací program. Workshop před začátkem sezóny vedl fyzioterapeut, atletický trenér nebo silový a kondiční trenér. Během předsezónního trenérského workshopu se trenéři zúčastní teoretické a praktické části o prevenci basketbalových zranění a zahřívacích cvičeních. Trenéři obou studijních skupin budou instruováni, aby na začátku všech tréninků provedli 10minutový zahřívací program.

Kromě toho bude komplexní intervenční skupina přijímat týdenní návštěvy na týmových cvičeních od výzkumného fyzioterapeuta, atletického trenéra nebo silového a kondičního trenéra. Tyto návštěvy poskytnou vedení týmu při zahřívání BSpecNMT, aby se usnadnila správná technika a vhodný průběh zahřívacích cvičení BSpecNMT.

Všechny týmy budou mít své dodržování BSpecNMT každý týden zaznamenávány jmenovaným týmem. Kromě toho budou zranění prospektivně sledována prostřednictvím týdenního dotazníku, posezónního dotazníku (vyplněného hráči) a formuláře hlášení zranění (vyplněného označenými týmy). Znalosti a postoje trenérů k prevenci zranění budou také zaznamenány v průzkumech během období před sezónou, po workshopu, po sezóně, 6 měsíců po sezóně a 12 měsíců po sezóně.