Prevenção das Tendinopatias Patelares e Aquilesianas no Basquetebol Juvenil

1. ANTECEDENTES E FUNDAMENTAÇÃO O basquete é um dos esportes juvenis mais populares nos Estados Unidos e no Canadá. Lesões de joelho e tornozelo são as lesões mais comuns no basquete juvenil (40%). As tendinopatias patelar e de Aquiles (PATs) são uma preocupação particular no basquete de nível de elite, com uma prevalência de 32% para tendinopatia patelar em atletas masculinos de elite (60% de prevalência na carreira). O risco de lesão pode ser iniciado no basquete juvenil, onde a incidência de lesões por uso excessivo aumenta com a idade. As taxas de lesão de PAT relatadas anteriormente provavelmente subestimam o peso da lesão por uso excessivo no basquete juvenil, pois as diretrizes de vigilância atuais são otimizadas para lesões agudas e não há diretrizes sobre o diagnóstico apropriado de tendinopatia em atletas jovens. O conhecimento atual sobre lesões relacionadas ao basquete (agudas e por uso excessivo) na comunidade atlética adolescente é escasso. Cargas de salto, mecânica de aterrissagem, morfologia articular e alterações na estrutura do tendão podem ser preditivas de tendinopatia. No entanto, suas consequências sobre o risco de TAP no basquete ainda precisam ser investigadas usando metodologias de estudo de coorte prospectivo. De forma encorajadora, foi demonstrado o potencial para mediar o risco de lesão no esporte juvenil por meio de programas de treinamento neuromuscular. Um programa de treinamento neuromuscular específico de basquete (BSpecNMT), por sua vez, pode ser eficaz para a prevenção primária de TAP. Claramente, há uma necessidade urgente de avançar no estado atual da vigilância de lesões, programas de prevenção, fatores de risco específicos do esporte para PATs e consequências estruturais de PATs no basquete juvenil.
2. OBJETIVOS DA PESQUISA Objetivos Primários 1) Quantificar a prevalência e gravidade das tendinopatias patelar e de Aquiles e avaliar os fatores de risco associados no basquetebol juvenil (Ano 1); e 2) Avaliar a eficácia de um programa BSpecNMT na redução das tendinopatias patelar e de Aquiles e todas as lesões em jogadores de basquete juvenil (Anos 2 e 3).
3. MÉTODOS Será realizado um projeto ECR tipo 2 híbrido (eficácia-implementação). As equipes serão randomizadas em um grupo de entrega de intervenção abrangente ou padrão. Todos os treinadores participarão de um workshop de pré-temporada para o programa de aquecimento neuromuscular específico do basquete (BSpecNMT). O workshop foi conduzido por um fisioterapeuta, treinador esportivo ou treinador de força e condicionamento antes do início da temporada. Durante o workshop para treinadores de pré-temporada, os treinadores participarão de uma sessão teórica e prática sobre prevenção de lesões no basquete e exercícios de aquecimento. Os treinadores de ambos os grupos de estudo serão instruídos a realizar o programa de aquecimento de 10 minutos no início de todas as sessões de treinamento.

Além disso, o grupo de intervenção abrangente receberá visitas semanais nos treinos da equipe de um fisioterapeuta pesquisador, treinador esportivo ou treinador de força e condicionamento. Essas visitas fornecerão orientação à equipe com o aquecimento BSpecNMT para facilitar a técnica adequada e a progressão apropriada dos exercícios de aquecimento BSpecNMT.

Todas as equipes terão sua adesão ao BSpecNMT registrada semanalmente por um designado pela equipe. Além disso, as lesões serão monitoradas prospectivamente por meio de um questionário de autorrelato semanal, um questionário pós-temporada (preenchido pelos jogadores) e um formulário de relatório de lesões (preenchido pelos designados da equipe). Além disso, o conhecimento e as atitudes dos treinadores em relação à prevenção de lesões serão registrados por meio de pesquisas durante a pré-temporada, pós-workshop, pós-temporada, 6 meses pós-temporada e 12 meses pós-temporada.