Prävention von Patella- und Achillessehnentendopathien im Jugendbasketball

1. HINTERGRUND UND BEGRÜNDUNG Basketball ist eine der beliebtesten Jugendsportarten in den Vereinigten Staaten und Kanada. Knie- und Knöchelverletzungen sind die häufigsten Verletzungen im Jugendbasketball (40 %). Patella- und Achillessehnen-Tendinopathien (PATs) sind im Elite-Basketball ein besonderes Problem mit einer Prävalenz von 32 % für Patella-Tendinopathie bei männlichen Spitzensportlern (60 % Karriereprävalenz). Das Verletzungsrisiko kann im Jugendbasketball bestehen, wo die Häufigkeit von Überlastungsverletzungen mit zunehmendem Alter zunimmt. Früher gemeldete PAT-Verletzungsraten unterschätzen wahrscheinlich die Belastung durch Überlastungsverletzungen im Jugendbasketball, da die aktuellen Überwachungsrichtlinien für akute Verletzungen optimiert sind und es keine Richtlinien für eine angemessene Tendinopathie-Diagnose bei Jugendsportlern gibt. Das aktuelle Wissen über Verletzungen im Zusammenhang mit Basketball (akut und überbeansprucht) in der jugendlichen Sportlergemeinschaft ist spärlich. Sprungbelastungen, Landemechanik, Gelenkmorphologie und Veränderungen der Sehnenstruktur können auf eine Tendinopathie hinweisen. Ihre Auswirkungen auf das PAT-Risiko im Basketball müssen jedoch noch mithilfe prospektiver Kohortenstudienmethoden untersucht werden. Erfreulicherweise wurde das Potenzial zur Minderung des Verletzungsrisikos im Jugendsport durch neuromuskuläre Trainingsprogramme aufgezeigt. Ein Basketball-spezifisches neuromuskuläres Trainingsprogramm (BSpecNMT) wiederum kann für die primäre PAT-Prävention wirksam sein. Es besteht eindeutig ein dringender Bedarf, den aktuellen Stand der Verletzungsüberwachung, der Präventionsprogramme, der sportartspezifischen Risikofaktoren für PATs und der strukturellen Folgen von PATs im Jugendbasketball voranzutreiben.
2. FORSCHUNGSZIELE Hauptziele 1) Quantifizierung der Prävalenz und Schwere von Patella- und Achillessehnen-Tendinopathien und Bewertung der damit verbundenen Risikofaktoren im Jugendbasketball (Jahr 1); und 2) Bewertung der Wirksamkeit eines BSpecNMT-Programms bei der Reduzierung von Patella- und Achillessehnentendopathien sowie aller Verletzungen bei jugendlichen Basketballspielern (2. und 3. Jahr).
3. METHODEN Es wird ein Hybrid-RCT-Design (Effektivität-Implementierung) vom Typ 2 durchgeführt. Die Teams werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer umfassenden oder einer Standardinterventionsgruppe zugeteilt. Alle Trainer nehmen vor der Saison an einem Trainer-Workshop für das Basketball-spezifische neuromuskuläre Aufwärmprogramm (BSpecNMT) teil. Der Workshop wurde vor Saisonbeginn von einem Physiotherapeuten, Athletiktrainer oder Kraft- und Konditionstrainer geleitet. Während des Trainer-Workshops vor der Saison nehmen die Trainer an einer theoretischen und praktischen Sitzung über die Prävention von Basketballverletzungen und Aufwärmübungen teil. Die Trainer beider Studiengruppen werden angewiesen, zu Beginn aller Trainingseinheiten das 10-minütige Aufwärmprogramm durchzuführen.

Darüber hinaus wird die umfassende Interventionsgruppe wöchentlich von einem Forschungsphysiotherapeuten, Sporttrainer oder Kraft- und Konditionstrainer in Teampraxen besucht. Bei diesen Besuchen wird das Team beim BSpecNMT-Aufwärmen angeleitet, um die richtige Technik und den angemessenen Fortschritt der BSpecNMT-Aufwärmübungen zu erleichtern.

Die Einhaltung des BSpecNMT aller Teams wird wöchentlich von einem Teamdesigner protokolliert. Darüber hinaus werden Verletzungen prospektiv durch einen wöchentlichen Selbstberichtsfragebogen, einen Fragebogen nach der Saison (ausgefüllt von den Spielern) und ein Verletzungsberichtsformular (ausgefüllt durch die designierten Teams) überwacht. Darüber hinaus werden das Wissen und die Einstellung der Trainer zur Verletzungsprävention durch Umfragen während der Zeiträume vor der Saison, nach dem Workshop, nach der Saison, 6 Monate nach der Saison und 12 Monate nach der Saison erfasst.