Prevenzione delle Tendinopatie Patellare e Achillea nel Basket Giovanile

1. CONTESTO E MOTIVAZIONE Il basket è uno degli sport giovanili più popolari negli Stati Uniti e in Canada. Gli infortuni al ginocchio e alla caviglia sono gli infortuni più comuni nel basket giovanile (40%). Le tendinopatie rotulee e di Achille (PAT) sono particolarmente preoccupanti nel basket di alto livello con una prevalenza del 32% per la tendinopatia rotulea negli atleti maschi d'élite (prevalenza in carriera del 60%). Il rischio di lesioni può essere avviato nel basket giovanile, dove l'incidenza di lesioni da uso eccessivo aumenta con l'età. I tassi di infortunio PAT riportati in precedenza probabilmente sottostimano l'onere dell'infortunio da uso eccessivo nel basket giovanile poiché le attuali linee guida di sorveglianza sono ottimizzate per lesioni acute e non ci sono linee guida sulla diagnosi appropriata di tendinopatia negli atleti giovanili. Le attuali conoscenze sugli infortuni legati al basket (acuti e da uso eccessivo) nella comunità atletica degli adolescenti sono scarse. I carichi di salto, la meccanica di atterraggio, la morfologia articolare e i cambiamenti della struttura del tendine possono essere predittivi di tendinopatia. Tuttavia, le loro conseguenze sul rischio PAT nel basket restano da indagare utilizzando metodologie di studio prospettico di coorte. In modo incoraggiante, è stato dimostrato il potenziale per mediare il rischio di infortuni nello sport giovanile attraverso programmi di allenamento neuromuscolare. Un programma di allenamento neuromuscolare specifico per il basket (BSpecNMT) a sua volta può essere efficace per la prevenzione primaria della PAT. Chiaramente, c'è un urgente bisogno di far progredire lo stato attuale della sorveglianza degli infortuni, dei programmi di prevenzione, dei fattori di rischio specifici per lo sport per i PAT e delle conseguenze strutturali dei PAT nel basket giovanile.
2. OBIETTIVI DELLA RICERCA Obiettivi Primari 1) Quantificare la prevalenza e la gravità delle tendinopatie rotulee e di Achille e valutare i fattori di rischio associati nel basket giovanile (Anno 1); e 2) Valutare l'efficacia di un programma BSpecNMT nel ridurre le tendinopatie rotulee e di Achille e tutti gli infortuni nei giovani giocatori di basket (Anno 2 e 3).
3. METODI Verrà condotto un disegno RCT di tipo 2 ibrido (efficacia-implementazione). Le squadre saranno randomizzate in un gruppo di intervento completo o standard. Tutti gli allenatori parteciperanno a un seminario per allenatori pre-campionato per il programma di riscaldamento neuromuscolare specifico per il basket (BSpecNMT). Il seminario è stato condotto da un fisioterapista, un preparatore atletico o un allenatore di forza e condizionamento prima dell'inizio della stagione. Durante il workshop per allenatori precampionato, gli allenatori parteciperanno a una sessione teorica e pratica sulla prevenzione degli infortuni nel basket e sugli esercizi di riscaldamento. Gli allenatori di entrambi i gruppi di studio saranno istruiti a svolgere il programma di riscaldamento di 10 minuti all'inizio di tutte le sessioni di allenamento.

Inoltre, il gruppo di intervento completo riceverà visite settimanali presso le pratiche di squadra da un fisioterapista ricercatore, preparatore atletico o allenatore di forza e condizionamento. Queste visite forniranno alla squadra una guida con il riscaldamento BSpecNMT per facilitare la tecnica corretta e l'appropriata progressione degli esercizi di riscaldamento BSpecNMT.

Tutte le squadre vedranno la loro adesione al BSpecNMT registrata su base settimanale da un Team Designate. Inoltre, gli infortuni saranno monitorati in modo prospettico attraverso un questionario di autovalutazione settimanale, un questionario post-stagione (compilato dai giocatori) e un modulo di segnalazione degli infortuni (compilato dai designati della squadra). Inoltre, la conoscenza e l'atteggiamento degli allenatori nei confronti della prevenzione degli infortuni saranno registrati da sondaggi durante i timepoint pre-campionato, post-workshop, post-stagione, 6 mesi post-stagione e 12 mesi post-stagione.