骨粗鬆症の診断におけるコーンビーム CT の有効性

骨粗鬆症は、骨量の減少と骨構造の破壊を特徴とする世界中の主要な健康問題であり、骨折しやすくなります。 これは、高齢の男性および女性の罹患率および死亡率の主な原因の 1 つとなっており、閉経後の女性でより一般的に発生します。1 白人女性の骨粗鬆症の有病率は 16% から 30% であり、39.7% の女性は一生に一度骨折するリスクがあります。1In インドの中年女性を対象に実施された研究では、骨減少症 (52%) と骨粗鬆症 (29%) の罹患率が高く、その原因は栄養不足であることが判明しました。 2 有病率がこれほど高いため、タイムリーな検出の必要性はいくら強調してもしすぎることはありません。 この病気はほとんど無症状であり、骨折が発生した場合にのみ臨床医の目に留まります。 診断は主に、シングルおよびデュアル X 線吸収測定 (DXA)、骨の超音波測定、コンピューター断層撮影および X 線撮影を使用した骨密度の測定が中心であり、DXA はゴールドスタンダードであり、最も一般的に使用される技術でもあります。 通常、さまざまな歯科疾患や症状に対して歯科用レントゲン写真の撮影が推奨されます。 これにより、骨粗鬆症を予測するためのスクリーニングツールとして歯科用 X 線写真を使用する機会が得られます。 スクリーニングツールとしてのパントモグラフの役割は十分に確立されています8,9。 コーンビームコンピュータ断層撮影法 (CBCT) は、1999 年の登場以来、低被ばく線量、高い空間分解能、省スペースなど、従来の CT に比べてさまざまな利点を備え、歯科用途に特化してきました。 現在、CBCT はインプラント計画を必要とする患者にとって最適な治療法です。 3 つの平面すべてで高解像度の画像が得られるため、硬質構造の正確な定量的測定が可能になります。 近年、多くの臨床医は骨塩量（BMC）を評価するためのモダリティとして CBCT を確立しようと試み、腰椎と大腿骨頸部の骨粗鬆症は下顎本体の X 線密度値から正確に予測できると結論付けています。歯科インプラント治療では CBCT のボクセル値から BMC を評価することが可能 5,6。

ただし、骨の質を判定するための CBCT の使用に関しては依然として議論があります。 CBCT グレー値はおおよその濃度を表すため、従来の CT のように HU として表現することはできません。

コンピュータ断層撮影下顎指数（CTI(S)）、コンピュータ断層撮影下顎指数（CTI(I)）、コンピュータ断層撮影皮質指数（CTCI）、コンピュータ断層撮影精神指数（ CTMI: 下皮質幅) であり、これらの指標を骨粗鬆症患者と非骨粗鬆症患者を区別するために使用できるという事実を確立するのに役立ちました 7。 CBCT を使用して行われた研究はほとんどなく、インドの集団に関する文献にはそのような研究はありません。 したがって、この研究は、骨粗鬆症（DXAスキャンで確認）の検出におけるこれらのCBCT指標の有用性を判断し、タイムリーな検出、したがって生活の質を向上させ、骨粗鬆症の結果として発生する罹患率と死亡率を減らすためのタイムリーな介入を支援することを目的としています。疾患。