Účinnost počítačové tomografie s kuželovým paprskem při diagnostice osteoporózy

Osteoporóza je celosvětově závažným zdravotním problémem charakterizovaným sníženou kostní hmotou a narušenou kostní architekturou, která vede ke zvýšené náchylnosti ke zlomeninám. Stala se jednou z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti u starších mužů a žen a vyskytuje se častěji u žen po menopauze.1 Prevalence osteoporózy se u bělošských žen pohybuje od 16 % do 30 %, přičemž u 39,7 % žen je riziko zlomeniny jednou za život. studie provedená na indických ženách středního věku byla zjištěna vysoká prevalence osteopenie (52 %) a osteoporózy (29 %), přičemž příčinným faktorem byl nedostatek výživy. 2 S tak vysokou mírou prevalence nelze příliš zdůrazňovat potřebu včasné detekce. Nemoc, která je z velké části asymptomatická, se dostává pod dohled lékaře pouze tehdy, když dojde ke zlomenině. Diagnóza se z velké části soustředí na měření hustoty kostních minerálů pomocí jednoduché a duální rentgenové absorpciometrie (DXA), ultrazvukového měření kosti, počítačové tomografie a radiografie, přičemž DXA je zlatým standardem a také nejběžněji používanou technikou.3 Zubní rentgenové snímky se obvykle doporučují pro různé zubní choroby a stavy. To poskytuje příležitost využít dentální rentgenové snímky jako screeningový nástroj pro predikci osteoporózy. Role pantomografů jako screeningového nástroje je dobře zavedená.8,9 Cone beam computing tomography (CBCT) se od svého příchodu v roce 1999 specializuje na dentální použití s ​​různými výhodami oproti konvenčnímu CT, jako je nižší expoziční dávka, vyšší prostorové rozlišení a úspora místa. V současné době je CBCT metodou volby pro pacienty vyžadující plánování implantátů poskytuje obrazy s vysokým rozlišením ve všech třech rovinách, čímž umožňuje přesná kvantitativní měření tvrdé struktury. V posledních letech se mnoho lékařů pokusilo zavést CBCT jako modalitu pro hodnocení obsahu kostních minerálů (BMC) a došli k závěru, že osteoporózu bederních obratlů a krčku stehenní kosti lze přesně předpovědět z hodnot radiodenzity těla dolní čelisti a je možné vyhodnotit BMC z voxelových hodnot CBCT pro ošetření zubními implantáty5,6.

Stále však existuje kontroverze ohledně použití CBCT pro stanovení kvality kosti. Hodnoty šedé CBCT udávají přibližnou hustotu, a proto je nelze vyjádřit jako HU jako u konvenčního CT.

Jen málo výzkumníků prozkoumalo použití radiomorfometrických indexů, jako je počítačová tomografie mandibulární index superior (CTI(S)), počítačová tomografie mandibulární index inferior (CTI(I)), počítačová tomografická kortikální index (CTCI) a počítačová tomografie mentální index ( CTMI: nižší kortikální šířka) a byly nápomocny při stanovení skutečnosti, že tyto indexy lze použít k rozlišení mezi osteoporotickými a neosteoporotickými pacienty7. S použitím CBCT bylo provedeno velmi málo studií a žádná taková studie není v literatuře k dispozici na indické populaci. Tato studie se tedy zaměří na určení užitečnosti těchto CBCT indexů při detekci osteoporózy (potvrzeno pomocí DXA skenu), aby napomohla včasné detekci a tím i včasnému zásahu ke zvýšení kvality života a snížení nemocnosti a úmrtnosti, ke kterým v důsledku toho dochází. choroba.