Werkzaamheid van Cone Beam computertomografie bij het diagnosticeren van osteoporose

Osteoporose is wereldwijd een groot gezondheidsprobleem dat wordt gekenmerkt door verminderde botmassa en verstoorde botarchitectuur, wat leidt tot een verhoogde vatbaarheid voor fracturen. Het is een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit geworden bij oudere mannen en vrouwen, en komt vaker voor bij postmenopauzale vrouwen.1 De prevalentie van osteoporose varieert van 16% tot 30% bij blanke vrouwen, waarbij 39,7% vrouwen het risico lopen een keer in hun leven een fractuur op te lopen.1In een studie uitgevoerd bij Indiase vrouwen van middelbare leeftijd, werd een hoge prevalentie van osteopenie (52%) en osteoporose (29%) gevonden, waarbij voedingstekorten de oorzakelijke factor waren. 2 Met zulke hoge prevalentiecijfers kan de noodzaak van tijdige opsporing niet genoeg worden benadrukt. De ziekte is grotendeels asymptomatisch en komt alleen onder de radar van de clinicus wanneer er een fractuur optreedt. De diagnose is grotendeels gericht op het meten van de botmineraaldichtheid door middel van enkelvoudige en dubbele röntgenabsorptiometrie (DXA), ultrasone meting van bot, computertomografie en radiografie, waarbij DXA de gouden standaard is en ook de meest gebruikte techniek.3 Tandheelkundige röntgenfoto's worden meestal geadviseerd voor een verscheidenheid aan tandheelkundige ziekten en aandoeningen. Dit biedt de mogelijkheid om tandheelkundige röntgenfoto's te gebruiken als screeningsinstrument voor het voorspellen van osteoporose. De rol van pantografen als screeningsinstrument is goed ingeburgerd.8,9 Cone beam computertomografie (CBCT) is sinds zijn komst in 1999 gespecialiseerd voor tandheelkundig gebruik met zijn verschillende voordelen ten opzichte van conventionele CT, zoals een lagere belichtingsdosis, hogere ruimtelijke resolutie en ruimtebesparing. Tegenwoordig is CBCT de modaliteit bij uitstek voor patiënten die implantaatplanning.it nodig hebben biedt beelden met een hoge resolutie in alle drie de vlakken, waardoor nauwkeurige kwantitatieve metingen van harde structuren mogelijk zijn. In de afgelopen jaren hebben veel clinici geprobeerd CBCT vast te stellen als een modaliteit om het botmineraalgehalte (BMC) te evalueren en hebben geconcludeerd dat lendenwervels en osteoporose van de dijbeenhals nauwkeurig kunnen worden voorspeld op basis van de radiodensiteitswaarden van het lichaam van de onderkaak en het is mogelijk om BMC te evalueren op basis van de voxelwaarden van CBCT voor tandheelkundige implantaatbehandeling5,6.

Er is echter nog steeds een controverse over het gebruik van CBCT voor het bepalen van de botkwaliteit. CBCT-grijswaarden geven een geschatte dichtheid en kunnen daarom niet worden uitgedrukt als HU zoals bij conventionele CT.

Weinig onderzoekers hebben het gebruik van radiomorfometrische indices onderzocht, zoals computertomografie mandibulaire index superieur (CTI(S)), computertomografie mandibulaire index inferieur (CTI(I)), computertomografie corticale index (CTCI) en de computertomografie mentale index ( CTMI: inferieure corticale breedte) en hebben een belangrijke rol gespeeld bij het vaststellen van het feit dat deze indices kunnen worden gebruikt om onderscheid te maken tussen osteoporotische en niet-osteoporotische patiënten7. Er zijn zeer weinig onderzoeken gedaan met CBCT en een dergelijke studie is niet beschikbaar in de literatuur over een Indiase populatie. Deze studie zal dus gericht zijn op het bepalen van het nut van deze CBCT-indices bij de detectie van osteoporose (bevestigd door DXA-scan) om te helpen bij tijdige detectie en dus tijdige interventie om de kwaliteit van leven te verhogen en morbiditeit en mortaliteit als gevolg hiervan te verminderen. ziekte.