Efficacité de la tomodensitométrie à faisceau conique dans le diagnostic de l'ostéoporose

L'ostéoporose est un problème de santé majeur dans le monde caractérisé par une réduction de la masse osseuse et une architecture osseuse perturbée qui entraîne une susceptibilité accrue aux fractures. Elle est devenue l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les hommes et les femmes plus âgés, survenant plus fréquemment chez les femmes ménopausées.1 La prévalence de l'ostéoporose varie de 16 % à 30 % chez les femmes de race blanche, 39,7 % des femmes risquant de subir une fracture une fois dans leur vie.1 une étude menée sur des femmes indiennes d'âge moyen a révélé une forte prévalence d'ostéopénie (52%) et d'ostéoporose (29%), la carence nutritionnelle étant le facteur causal. 2 Avec des taux de prévalence aussi élevés, on ne saurait trop insister sur la nécessité d'une détection rapide. La maladie étant en grande partie asymptomatique, ne passe sous le radar du clinicien que lorsqu'une fracture survient. Le diagnostic est largement centré sur la mesure de la densité minérale osseuse à l'aide de l'absorptiométrie à rayons X simple et double (DXA), de la mesure ultrasonique de l'os, de la tomodensitométrie et de la radiographie, la DXA étant l'étalon-or et également la technique la plus couramment utilisée.3 Les radiographies dentaires sont généralement conseillées pour une variété de maladies et d'affections dentaires. Cela donne l'occasion d'utiliser les radiographies dentaires comme outil de dépistage pour prédire l'ostéoporose. Le rôle des pantomographes comme outil de dépistage est bien établi.8,9 La tomodensitométrie à faisceau conique (CBCT), depuis son avènement en 1999, s'est spécialisée dans l'utilisation dentaire avec ses divers avantages par rapport à la tomodensitométrie conventionnelle, tels qu'une dose d'exposition plus faible, une résolution spatiale plus élevée et un gain de place. De nos jours, le CBCT est la modalité de choix pour les patients nécessitant une planification implantaire.it fournit des images haute résolution dans les trois plans permettant ainsi des mesures quantitatives précises de la structure dure. Au cours des dernières années, de nombreux cliniciens ont tenté d'établir le CBCT comme modalité d'évaluation du contenu minéral osseux (BMC) et ont conclu que l'ostéoporose des vertèbres lombaires et du col fémoral peut être prédite avec précision à partir des valeurs de radiodensité du corps de la mandibule et il est possible d'évaluer le BMC à partir des valeurs de voxel du CBCT pour le traitement des implants dentaires5,6.

Cependant, il existe toujours une controverse concernant l'utilisation du CBCT pour la détermination de la qualité osseuse. Les valeurs de gris CBCT donnent une densité approximative et ne peuvent donc pas être exprimées en HU comme dans le CT conventionnel.

Peu de chercheurs ont exploré l'utilisation d'indices radiomorphométriques tels que l'indice supérieur de tomodensitométrie mandibulaire (CTI(S)), l'indice inférieur de tomodensitométrie mandibulaire (CTI(I)), l'indice cortical de tomodensitométrie (CTCI) et l'indice mental de tomodensitométrie ( CTMI : largeur corticale inférieure) et ont contribué à établir le fait que ces indices peuvent être utilisés pour différencier les patients ostéoporotiques et non ostéoporotiques7. Très peu d'études ont été réalisées à l'aide du CBCT et aucune étude de ce type n'est disponible dans la littérature sur une population indienne. Ainsi, cette étude visera à déterminer l'utilité de ces indices CBCT dans la détection de l'ostéoporose (confirmée par DXA scan) pour aider à une détection rapide et donc une intervention rapide pour augmenter la qualité de vie et réduire la morbidité et la mortalité résultant de cette maladie. maladie.