锥形束计算机断层扫描在诊断骨质疏松症中的功效

骨质疏松症是世界范围内的一个主要健康问题，其特征是骨量减少和骨结构破坏，导致骨折易感性增加。 它已成为老年男性和女性发病和死亡的主要原因之一，更常见于绝经后妇女。 1 骨质疏松症的患病率在白人女性中从 16% 到 30% 不等，其中 39.7% 的女性一生中有遭受一次骨折的风险。 1In 一项针对印度中年女性的研究发现，骨质减少 (52%) 和骨质疏松 (29%) 的患病率很高，营养缺乏是致病因素。 2 由于患病率如此之高，及时检测的必要性怎么强调也不为过。 这种疾病基本上没有症状，只有在发生骨折时才会受到临床医生的注意。 诊断主要围绕使用单和双 X 射线骨密度测定法 (DXA) 测量骨矿物质密度、骨的超声波测量、计算机断层扫描和射线照相，其中 DXA 是金标准，也是最常用的技术。 3 通常建议针对各种牙科疾病和病症进行牙科 X 光片检查。 这提供了使用牙科 X 光片作为预测骨质疏松症筛查工具的机会。 受电弓作为筛查工具的作用已经确立。 8,9 锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 自 1999 年问世以来，一直专门用于牙科，与传统 CT 相比具有各种优势，例如曝光剂量较低、空间分辨率较高和节省空间。 如今，CBCT 是需要植入计划的患者的首选方式。 提供所有三个平面的高分辨率图像，从而允许对硬结构进行准确的定量测量。 近年来，许多临床医生试图将 CBCT 作为评估骨矿物质含量（BMC）的一种方式，并得出结论，腰椎和股骨颈骨质疏松症可以从下颌骨体的放射密度值准确预测，并且它是可以从 CBCT 的体素值评估 BMC 用于牙种植体治疗 5,6。

然而，关于使用 CBCT 确定骨质量仍然存在争议。 CBCT 灰度值给出了近似密度，因此不能像传统 CT 那样用 HU 表示。

很少有研究人员探索放射形态测量指标的使用，例如 computed tomography mandibular index superior (CTI(S))、computed tomography mandibular index (CTI(I))、computed tomography cortical index (CTCI) 和 computed tomography mental index CTMI：下皮质宽度），并有助于确定这些指标可用于区分骨质疏松症和非骨质疏松症患者的事实 7。 使用 CBCT 进行的研究很少，而且在印度人群的文献中也没有此类研究。 因此，本研究旨在确定这些 CBCT 指标在检测骨质疏松症（通过 DXA 扫描确认）中的效用，以帮助及时发现并及时干预，以提高生活质量并降低因此而发生的发病率和死亡率疾病。