Effektiviteten af ​​Cone Beam Computed Tomography til diagnosticering af osteoporose

Osteoporose er et stort sundhedsproblem på verdensplan præget af reduceret knoglemasse og forstyrret knoglearkitektur, der fører til øget modtagelighed for brud. Det er blevet en af ​​de førende årsager til sygelighed og dødelighed hos ældre mænd og kvinder, der forekommer mere almindeligt hos postmenopausale kvinder.1 Forekomsten af ​​osteoporose varierer fra 16 % til 30 % hos kaukasiske kvinder, hvor 39,7 % risikerer at få et brud én gang i livet. en undersøgelse udført på midaldrende indiske kvinder, blev fundet en høj forekomst af osteopeni (52 %) og osteoporose (29 %), hvor ernæringsmangel var den årsagsfaktor. 2 Med så høje prævalensrater kan behovet for rettidig detektion ikke overbetones. Sygdommen er stort set asymptomatisk og kommer kun under klinikerens radar, når der opstår et brud. Diagnosen er i høj grad centreret omkring måling af knoglemineraltæthed ved brug af enkelt og dobbelt røntgenabsorptiometri (DXA), ultralydsmåling af knogle, computertomografi og radiografi med DXA som guldstandarden og også den mest almindeligt anvendte teknik.3 Tandrøntgenbilleder anbefales normalt for en række forskellige tandsygdomme og tilstande. Dette giver mulighed for at bruge tandrøntgenbilleder som et screeningsværktøj til at forudsige osteoporose. Strømaftagernes rolle som screeningsværktøj er veletableret.8,9 Cone beam computed tomography (CBCT), siden dens fremkomst i 1999, har været specialiseret til dental brug med dens forskellige fordele i forhold til konventionel CT såsom lavere eksponeringsdosis, højere rumlig opløsning og pladsbesparelse. I dag er CBCT den foretrukne modalitet for patienter, der kræver implantatplanlægning.it giver billeder i høj opløsning i alle tre planer og muliggør derved nøjagtige kvantitative målinger af hård struktur. I løbet af de seneste år har mange klinikere forsøgt at etablere CBCT som en metode til at evaluere knoglemineralindholdet (BMC) og har konkluderet, at lændehvirvler og lårbenshalsosteoporose kan forudsiges nøjagtigt ud fra radiodensitetsværdierne i underkæbens krop, og det er muligt at evaluere BMC ud fra voxelværdierne for CBCT til tandimplantatbehandling5,6.

Der er dog stadig en kontrovers vedrørende brugen af ​​CBCT til bestemmelse af knoglekvalitet. CBCT-gråværdier giver en omtrentlig tæthed og kan derfor ikke udtrykkes som HU som i konventionel CT.

Få forskere har undersøgt brugen af ​​radiomorfometriske indekser såsom computertomografi mandibulært indeks superior (CTI(S)), computertomografi mandibulærindeks inferior (CTI(I)), computertomografi kortikalt indeks (CTCI) og computertomografi mentalt indeks ( CTMI: inferior cortical width) og har været medvirkende til at fastslå, at disse indekser kan bruges til at skelne mellem osteoporotiske og ikke-osteoporotiske patienter7. Meget få undersøgelser er blevet udført ved hjælp af CBCT, og ingen sådan undersøgelse er tilgængelig i litteraturen om en indisk befolkning. Derfor vil denne undersøgelse sigte mod at bestemme anvendeligheden af ​​disse CBCT-indekser til påvisning af osteoporose (bekræftet gennem DXA-scanning) for at hjælpe med rettidig påvisning og derfor rettidig intervention for at øge livskvaliteten og reducere morbiditet og dødelighed, der opstår som følge af dette sygdom.