Eficácia da tomografia computadorizada de feixe cônico no diagnóstico da osteoporose

A osteoporose é um importante problema de saúde em todo o mundo, caracterizado por massa óssea reduzida e arquitetura óssea interrompida que leva ao aumento da suscetibilidade a fraturas. Tornou-se uma das principais causas de morbidade e mortalidade em homens e mulheres mais velhos, ocorrendo mais comumente em mulheres na pós-menopausa.1 A prevalência de osteoporose varia de 16% a 30% em mulheres caucasianas, com 39,7% de mulheres com risco de sofrer uma fratura uma vez na vida.1In estudo realizado com mulheres indianas de meia-idade encontrou alta prevalência de osteopenia (52%) e osteoporose (29%), sendo a deficiência nutricional o fator causador. 2 Com taxas de prevalência tão altas, a necessidade de detecção oportuna não pode ser subestimada. A doença, sendo amplamente assintomática, passa despercebida pelo clínico apenas quando ocorre uma fratura. O diagnóstico é amplamente centrado na medição da densidade mineral óssea pelo uso de absorciometria de raios-X simples e dupla (DXA), medição ultrassônica do osso, tomografia computadorizada e radiografia com DXA sendo o padrão ouro e também a técnica mais comumente usada.3 As radiografias dentárias são geralmente recomendadas para uma variedade de doenças e condições dentárias. Isso oferece uma oportunidade de usar radiografias dentárias como uma ferramenta de triagem para prever a osteoporose. O papel dos pantomógrafos como ferramenta de triagem está bem estabelecido.8,9 A tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), desde seu advento em 1999, tem sido especializada para uso odontológico com suas várias vantagens sobre a TC convencional, como menor dose de exposição, maior resolução espacial e economia de espaço. Atualmente, a CBCT é a modalidade de escolha para pacientes que necessitam de planejamento de implantes.it fornece imagens de alta resolução em todos os três planos, permitindo assim medições quantitativas precisas da estrutura rígida. Nos últimos anos, muitos médicos tentaram estabelecer a CBCT como uma modalidade para avaliar o conteúdo mineral ósseo (BMC) e concluíram que a osteoporose das vértebras lombares e do colo do fêmur pode ser prevista com precisão a partir dos valores de radiodensidade do corpo da mandíbula e é possível avaliar o BMC a partir dos valores de voxels da CBCT para tratamento com implantes dentários5,6.

No entanto, ainda há controvérsia quanto ao uso da CBCT para determinação da qualidade óssea. Os valores de cinza da CBCT fornecem uma densidade aproximada e, portanto, não podem ser expressos como HU como na TC convencional.

Poucos pesquisadores exploraram o uso de índices radiomorfométricos, como índice mandibular superior (CTI(S)), índice mandibular inferior (CTI(I)), índice cortical de tomografia computadorizada (CTCI) e índice mental de tomografia computadorizada (CTI(S)). CTMI: largura cortical inferior) e têm sido fundamentais para estabelecer o fato de que esses índices podem ser usados ​​para diferenciar entre pacientes osteoporóticos e não-osteoporóticos7. Muito poucos estudos foram feitos usando CBCT e nenhum estudo desse tipo está disponível na literatura em uma população indiana. Assim, este estudo terá como objetivo determinar a utilidade desses índices de CBCT na detecção de osteoporose (confirmada por DXA scan) para auxiliar na detecção oportuna e, portanto, na intervenção oportuna para aumentar a qualidade de vida e reduzir a morbimortalidade decorrente dessa doença. doença.