Эффективность конусно-лучевой компьютерной томографии в диагностике остеопороза

Остеопороз является серьезной проблемой здравоохранения во всем мире, характеризующейся снижением костной массы и нарушением архитектуры костей, что приводит к повышенной предрасположенности к переломам. Это стало одной из ведущих причин заболеваемости и смертности среди пожилых мужчин и женщин, чаще встречаясь у женщин в постменопаузе.1 Распространенность остеопороза колеблется от 16% до 30% у женщин европеоидной расы, при этом 39,7% женщин рискуют получить перелом один раз в жизни. В исследовании, проведенном среди индийских женщин среднего возраста, была обнаружена высокая распространенность остеопении (52%) и остеопороза (29%), причиной которых был дефицит питания. 2 При таких высоких показателях распространенности невозможно переоценить необходимость своевременного выявления. Заболевание, в основном бессимптомное, попадает в поле зрения клинициста только тогда, когда происходит перелом. Диагноз в значительной степени сосредоточен на измерении минеральной плотности костей с использованием одиночной и двойной рентгеновской абсорбциометрии (ДРА), ультразвукового измерения кости, компьютерной томографии и рентгенографии, причем ДРА является золотым стандартом, а также наиболее часто используемым методом.3 Стоматологические рентгенограммы обычно рекомендуются при различных стоматологических заболеваниях и состояниях. Это дает возможность использовать рентгенограммы зубов в качестве скринингового инструмента для прогнозирования остеопороза. Роль пантомографов как инструмента скрининга хорошо известна8,9. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) с момента своего появления в 1999 году была специализирована для использования в стоматологии благодаря своим различным преимуществам по сравнению с традиционной КТ, таким как более низкая экспозиционная доза, более высокое пространственное разрешение и экономия места. В настоящее время КЛКТ является методом выбора для пациентов, нуждающихся в планировании имплантации. обеспечивает изображения с высоким разрешением во всех трех плоскостях, что позволяет проводить точные количественные измерения твердой структуры. В последние годы многие клиницисты пытались внедрить КЛКТ в качестве метода оценки содержания минералов в костях (BMC) и пришли к выводу, что остеопороз поясничных позвонков и шейки бедра можно точно предсказать по значениям радиоплотности тела нижней челюсти, и это можно оценить BMC по воксельным значениям КЛКТ для лечения зубных имплантатов5,6.

Тем не менее, до сих пор существуют разногласия относительно использования КЛКТ для определения качества кости. Значения серого КЛКТ дают приблизительную плотность и поэтому не могут быть выражены в HU, как в обычной КТ.

Немногие исследователи изучали использование радиоморфометрических индексов, таких как верхний нижнечелюстной индекс компьютерной томографии (CTI(S)), нижний нижнечелюстной индекс компьютерной томографии (CTI(I)), корковый индекс компьютерной томографии (CTCI) и ментальный индекс компьютерной томографии. CTMI: нижняя ширина коры) и сыграли важную роль в установлении того факта, что эти индексы можно использовать для дифференциации пациентов с остеопорозом и без остеопороза7. Было проведено очень мало исследований с использованием КЛКТ, и в литературе нет таких исследований по индийскому населению. Таким образом, это исследование будет направлено на определение полезности этих показателей КЛКТ для выявления остеопороза (подтвержденного с помощью DXA-сканирования), чтобы помочь в своевременном выявлении и, следовательно, своевременном вмешательстве для повышения качества жизни и снижения заболеваемости и смертности, возникающих как следствие этого. болезнь.