Cone Beam -tietokonetomografian tehokkuus osteoporoosin diagnosoinnissa

Osteoporoosi on maailmanlaajuisesti merkittävä terveysongelma, jolle on ominaista vähentynyt luumassa ja häiriintynyt luun rakenne, mikä johtaa lisääntyneeseen murtumien herkkyyteen. Siitä on tullut yksi johtavista sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä iäkkäillä miehillä ja naisilla, ja sitä esiintyy yleisemmin postmenopausaalisilla naisilla. Osteoporoosin esiintyvyys vaihtelee 16 %:sta 30 %:iin valkoihoisilla naisilla, ja 39,7 %:lla naisista oli riski saada murtuma kerran elämässä. Keski-ikäisillä intialaisilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin suuri osteopenian (52 %) ja osteoporoosin (29 %) esiintyvyys, ja syynä oli ravitsemuspuutos. 2 Kun esiintyvyys on niin korkea, oikea-aikaisen havaitsemisen tarvetta ei voida korostaa liikaa. Sairaus on suurelta osin oireeton, ja se tulee kliinikon tutkan alle vasta murtuman sattuessa. Diagnoosi keskittyy suurelta osin luun mineraalitiheyden mittaamiseen käyttämällä yksi- ja kaksoisröntgenabsorptiometriaa (DXA), luun ultraäänimittausta, tietokonetomografiaa ja radiografiaa, joissa DXA on kultastandardi ja myös yleisin käytetty tekniikka.3 Hammasröntgenkuvaa suositellaan yleensä erilaisiin hammassairauksiin ja sairauksiin. Tämä tarjoaa mahdollisuuden käyttää hammasröntgenkuvia seulontatyökaluna osteoporoosin ennustamiseen. Pantomografien rooli seulontatyökaluna on vakiintunut.8,9 Kartiokeiratietokonetomografia (CBCT) on vuodesta 1999 lähtien ollut erikoistunut hammaslääketieteelliseen käyttöön, ja sillä on monia etuja tavanomaiseen TT:hen verrattuna, kuten pienempi altistusannos, suurempi spatiaalinen resoluutio ja tilansäästö. Nykyään CBCT on suosituin menetelmä potilaille, jotka tarvitsevat implantin suunnittelun.it tarjoaa korkearesoluutioisia kuvia kaikissa kolmessa tasossa, mikä mahdollistaa kovan rakenteen tarkat kvantitatiiviset mittaukset. Viime vuosina monet kliinikot ovat yrittäneet ottaa käyttöön CBCT:n menetelmäksi luun mineraalipitoisuuden (BMC) arvioimiseksi ja ovat tulleet siihen tulokseen, että lannenikamien ja reisiluun kaulan osteoporoosi voidaan ennustaa tarkasti alaleuan kehon radiotiheysarvoista. mahdollista arvioida BMC CBCT:n vokseliarvoista hammasimplanttihoitoa varten5,6.

CBCT:n käytöstä luun laadun määrittämiseen liittyy kuitenkin edelleen kiistaa. CBCT:n harmaat arvot antavat likimääräisen tiheyden, eikä niitä siksi voida ilmaista HU:na kuten perinteisessä CT:ssä.

Harvat tutkijat ovat tutkineet radiomorfometristen indeksien käyttöä, kuten tietokonetomografian alaleuan indeksin parempi (CTI(S)), tietokonetomografian alaleuan indeksin huonompi (CTI(I)), tietokonetomografian aivokuoren indeksin (CTCI) ja tietokonetomografian mentaaliindeksin ( CTMI: huonompi aivokuoren leveys) ja ovat auttaneet osoittamaan, että näitä indeksejä voidaan käyttää osteoporoottisten ja ei-osteoporoottisten potilaiden erottamiseen7. Hyvin vähän tutkimuksia on tehty käyttämällä CBCT:tä, eikä tällaista tutkimusta ole saatavilla kirjallisuudessa Intian väestöstä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis määrittää näiden CBCT-indeksien käyttökelpoisuus osteoporoosin havaitsemisessa (varmistettu DXA-skannauksella) oikea-aikaisen havaitsemisen ja siten oikea-aikaisen hoidon helpottamiseksi elämänlaadun parantamiseksi ja tämän seurauksena esiintyvien sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähentämiseksi. sairaus.