Effekten av Cone Beam Computed Tomography for å diagnostisere osteoporose

Osteoporose er et stort helseproblem over hele verden preget av redusert benmasse og forstyrret beinarkitektur som fører til økt mottakelighet for brudd. Det har blitt en av de ledende årsakene til sykelighet og dødelighet hos eldre menn og kvinner, og forekommer mer vanlig hos postmenopausale kvinner.1 Prevalensen av osteoporose varierer fra 16 % til 30 % hos kaukasiske kvinner, med 39,7 % kvinner som risikerer å få et brudd en gang i livet. en studie utført på middelaldrende indiske kvinner, ble det funnet en høy forekomst av osteopeni (52 %) og osteoporose (29 %), med ernæringsmangel som årsak. 2 Med så høye prevalensrater kan behovet for rettidig oppdagelse ikke overvurderes. Sykdommen er stort sett asymptomatisk, og kommer kun under klinikerens radar når et brudd oppstår. Diagnosen er i stor grad sentrert rundt måling av beinmineraltetthet ved bruk av enkel og dobbel røntgenabsorptiometri (DXA), ultralydmåling av bein, computertomografi og radiografi med DXA som gullstandarden og også den mest brukte teknikken.3 Dental røntgenbilder anbefales vanligvis for en rekke tannsykdommer og tilstander. Dette gir en mulighet til å bruke tannrøntgenbilder som et screeningsverktøy for å forutsi osteoporose. Strømavtakernes rolle som screeningsverktøy er godt etablert.8,9 Cone beam computed tomography (CBCT), siden dens bruk i 1999, har vært spesialisert for tannbehandling med sine ulike fordeler fremfor konvensjonell CT som lavere eksponeringsdose, høyere romlig oppløsning og plassbesparelse. I dag er CBCT den foretrukne metoden for pasienter som trenger implantatplanlegging.it gir høyoppløselige bilder i alle tre planene og tillater dermed nøyaktige kvantitative målinger av hard struktur. I løpet av de siste årene har mange klinikere forsøkt å etablere CBCT som en modalitet for å evaluere benmineralinnhold (BMC) og har konkludert med at korsryggvirvler og lårhals-osteoporose kan forutsies nøyaktig fra radiodensitetsverdiene til underkjevens kropp, og det er mulig å evaluere BMC fra voxelverdiene til CBCT for tannimplantatbehandling5,6.

Imidlertid er det fortsatt en kontrovers angående bruk av CBCT for bestemmelse av beinkvalitet. CBCT-gråverdier gir en omtrentlig tetthet og kan derfor ikke uttrykkes som HU som i konvensjonell CT.

Få forskere har utforsket bruken av radiomorfometriske indekser som computertomografi mandibulær indeks superior (CTI(S)), computertomografi mandibulær indeks inferior (CTI(I)), computertomografi kortikal indeks (CTCI) og computertomografi mental indeks ( CTMI: inferior cortical width) og har vært medvirkende til å fastslå det faktum at disse indeksene kan brukes til å skille mellom osteoporotiske og ikke-osteoporotiske pasienter7. Svært få studier er gjort med CBCT, og ingen slik studie er tilgjengelig i litteraturen på en indisk befolkning. Derfor vil denne studien ta sikte på å bestemme nytten av disse CBCT-indeksene ved påvisning av osteoporose (bekreftet gjennom DXA-skanning) for å hjelpe til med rettidig deteksjon og derfor rettidig intervensjon for å øke livskvaliteten og redusere sykelighet og dødelighet som oppstår som en konsekvens av dette sykdom.