Skuteczność tomografii komputerowej wiązką stożkową w diagnostyce osteoporozy

Osteoporoza jest poważnym problemem zdrowotnym na całym świecie, charakteryzującym się zmniejszoną masą kostną i zaburzoną architekturą kości, co prowadzi do zwiększonej podatności na złamania. Stała się jedną z głównych przyczyn zachorowalności i umieralności starszych mężczyzn i kobiet, występując częściej u kobiet po menopauzie.1 Częstość występowania osteoporozy waha się od 16% do 30% wśród kobiet rasy kaukaskiej, przy czym 39,7% kobiet jest narażonych na ryzyko złamania raz w życiu.1In badanie przeprowadzone na indyjskich kobietach w średnim wieku wykazało wysoką częstość występowania osteopenii (52%) i osteoporozy (29%), których czynnikiem sprawczym jest niedobór składników odżywczych. 2 Przy tak wysokich wskaźnikach rozpowszechnienia nie można przecenić potrzeby wczesnego wykrywania. Choroba jest w dużej mierze bezobjawowa, dlatego lekarz klinicysta zwraca uwagę tylko wtedy, gdy dochodzi do złamania. Diagnoza w dużej mierze koncentruje się na pomiarze gęstości mineralnej kości za pomocą pojedynczej i podwójnej absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA), ultradźwiękowego pomiaru kości, tomografii komputerowej i radiografii, przy czym DXA jest złotym standardem, a także najczęściej stosowaną techniką.3 Zdjęcia rentgenowskie są zwykle zalecane w przypadku różnych chorób i schorzeń zębów. Daje to możliwość wykorzystania radiogramów dentystycznych jako narzędzia przesiewowego do przewidywania osteoporozy. Rola pantomografów jako narzędzia przesiewowego jest dobrze ugruntowana.8,9 Tomografia komputerowa z wiązką stożkową (CBCT), od czasu jej pojawienia się w 1999 r., specjalizuje się w zastosowaniach dentystycznych dzięki różnym zaletom w porównaniu z konwencjonalną tomografią komputerową, takim jak niższa dawka ekspozycji, wyższa rozdzielczość przestrzenna i oszczędność miejsca. Obecnie CBCT jest metodą z wyboru dla pacjentów wymagających planowania implantacji.it zapewnia obrazy o wysokiej rozdzielczości we wszystkich trzech płaszczyznach, umożliwiając tym samym dokładne pomiary ilościowe twardej struktury. W ostatnich latach wielu klinicystów próbowało ustanowić CBCT jako metodę oceny zawartości mineralnej kości (BMC) i doszli do wniosku, że osteoporozę kręgów lędźwiowych i szyjki kości udowej można dokładnie przewidzieć na podstawie wartości gęstości promieniowej trzonu żuchwy i jest to możliwe do oceny BMC na podstawie wartości wokseli CBCT dla leczenia implantologicznego5,6.

Jednak nadal istnieją kontrowersje dotyczące stosowania CBCT do określania jakości kości. Wartości szarości CBCT dają przybliżoną gęstość i dlatego nie mogą być wyrażone jako HU, jak w konwencjonalnym CT.

Niewielu badaczy badało wykorzystanie wskaźników radiomorfometrycznych, takich jak tomografia komputerowa wskaźnika żuchwy górnego (CTI(S)), tomografia komputerowa wskaźnika żuchwy dolnego (CTI(I)), tomografia komputerowa wskaźnika korowego (CTCI) i tomografia komputerowa wskaźnika umysłowego ( CTMI: dolna szerokość korowa) i odegrały zasadniczą rolę w ustaleniu, że wskaźniki te mogą być wykorzystywane do różnicowania pacjentów z osteoporozą i bez osteoporozy7. Przeprowadzono bardzo niewiele badań z użyciem CBCT i żadne takie badanie nie jest dostępne w literaturze dotyczącej populacji indyjskiej. Tak więc niniejsze badanie będzie miało na celu określenie przydatności tych wskaźników CBCT w wykrywaniu osteoporozy (potwierdzonej badaniem DXA), aby pomóc w szybkim wykryciu, a tym samym we właściwym czasie interwencji w celu poprawy jakości życia oraz zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności wynikającej z tej choroby. choroba.