COVID-19 の重症患者における血小板阻害の増強 (PIC-19)

これは、研究者が開始した、人道的使用、前向き、第 2b 相、非無作為化、非盲検、概念実証研究であり、研究者は、アセチルサリチル酸 PO、クロピドグレルに関連する IV チロフィバンによる人道的使用治療の効果を評価します。 PO およびフォンダパリヌクス 2.5 mg s/c、Covid-19 関連肺炎の重度の呼吸不全を患い、持続陽圧気道圧 (CPAP) による治療を受けた患者。

患者は以下で治療されます：

1. 体重 1 キログラムあたり 25 マイクログラムのチロフィバンをボーラス IV 注射 (3 分間) として投与した後、0.15 マイクログラム/kg/分の速度で 48 時間持続注入します。
2. チロフィバンを開始する前に、アセチルサリチル酸 250 mg IV を 30 日間、毎日 75 mg の用量で継続します。
3. クロピドグレル 300 mg PO の負荷量に続いて、毎日 75 mg を 30 日間
4. 入院期間中、フォンダパリヌクス 2.5 mg s/c を 1 日 1 回同時投与。

1) 人口統計学、体格指数、併存疾患、SOFA スコア、APACHE II スコア、グラスゴー昏睡尺度は、患者が IRCU に入院した日に評価されます。

2) 血液ガス分析パラメータ (PaO2、PaCO2、HCO3-、乳酸、SaO2、pH)、肺胞 - 動脈勾配、P/F 比、呼吸数、動脈血圧、心拍数、および胸部 X 線または胸部 CT スキャンは、 COVID-19 患者のための IRCU の標準操作手順に従って、入院時に収集されます。 ２）で詳述したのと同じ測定を、チロフィバンのローディングボーラスの１時間前と１、２４、４８および１６８時間後に繰り返す。

さらに、入院時に、参加患者は全血球計算を受け、血清投与量：クレアチニン、血中尿素窒素（BUN）、プロカルシトニン、c反応性タンパク質、プロトロンビン時間（PT）、部分トロンボプラスチン時間（PTT）、Dダイマー、フィブリノーゲン、ビリルビン、乳酸脱水素酵素（LDH）、アスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）。 同じ評価を同じ朝、チロフィバンの負荷投与から 24、48、および 168 時間後に繰り返します。

入院中、患者は、心電図追跡、動脈圧、末梢酸素飽和度、心拍数などの継続的なバイタル サイン モニタリングを受けます。 神経学的状態、活発な出血の徴候、または副作用の発生は、入院中ずっと監視されます。