增强 COVID-19 危重患者的血小板抑制作用 (PIC-19)

这是一项研究者发起的同情使用、前瞻性、2b 期、非随机、开放标签、概念验证研究，研究人员将在其中评估使用 IV 替罗非班、与乙酰水杨酸 PO、氯吡格雷相关的同情使用治疗的效果PO 和磺达肝素 2.5 mg s/c，在接受持续气道正压通气 (CPAP) 治疗的 Covid-19 相关肺炎严重呼吸衰竭患者中。

患者将接受以下治疗：

1. 每千克体重 25 微克替罗非班作为推注 IV 注射（3 分钟），然后以 0.15 微克/千克/分钟的速率连续输注 48 小时。
2. 乙酰水杨酸 250 mg 静脉注射，然后开始使用替罗非班，并且将以每天 75 mg 的剂量持续服用 30 天。
3. 负荷剂量的氯吡格雷 300 mg PO，然后每天 75 mg，持续 30 天
4. 在住院期间每天同时服用磺达肝素 2.5 mg s/c。

1) 人口统计学、体重指数、合并症、SOFA 评分、APACHE II 评分、格拉斯哥昏迷量表将在患者入住 IRCU 当天进行评估。

2) 血气分析参数（PaO2、PaCO2、HCO3-、乳酸盐、SaO2、pH）、肺泡-动脉梯度、P/F 比值、呼吸频率、动脉血压、心率和胸部 X 光或胸部 CT 扫描按照 IRCU 针对 COVID-19 患者的标准操作程序在入院时收集。 将在加载替罗非班丸剂前 1 小时和加载后 1、24、48 和 168 小时重复 2) 中详述的相同测量。

此外，在入院时，参与的患者将接受全血细胞计数、血清剂量：肌酐、血尿素氮 (BUN)、降钙素原、c-反应蛋白、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (PTT)、D-二聚体、纤维蛋白原、胆红素、乳酸脱氢酶 (LDH)、天冬氨酸转氨酶 (AST)。 相同的评估将在同一天早上以及负荷剂量替罗非班后的 24、48 和 168 小时重复进行。

在住院期间，患者将接受持续的生命体征监测，包括：心电图追踪、动脉血压、外周血氧饱和度和心率。 在整个住院期间将监测神经系统状态、活动性出血迹象或不良反应的发生。