ダイレクトプロテーゼまたは中間アバットメントによる隣接面間の骨レベルの変化
2021年9月28日 更新者:Juan Blanco Carrión、University of Santiago de Compostela
CAD-CAM で設計されたブリッジを骨レベルのインプラントに直接配置した後、または中間アバットメントを使用した後の隣接歯間辺縁骨レベルの変化。無作為化臨床試験
研究タイトル: CAD-CAM 設計のブリッジを骨レベルのインプラント上に直接配置するか、中間アバットメントを使用して配置した後の隣接歯間辺縁骨レベルの変化。 ランダム化臨床試験。
- 目的: CAD/CAM 設計のプロテーゼを中間アバットメント (長さ 3 mm) で接続するか、骨レベルのインプラントに直接配置してから 12 か月後の隣接歯間辺縁骨レベルの変化の違いを評価する。 第 2 の目的は、最終的なプロテーゼの接続後 3、6、12 か月後の軟組織の変化とインプラントの生存率、および患者の満足度を評価することです。
- 設計と結果: CADCAM で設計されたブリッジを直接配置した効果を評価するための並行設計によるランダム化二重盲検臨床試験
- 介入と期間: 患者は、サンティアゴ デ コンポステーラ大学の歯周病学教室に出席する患者の中から、包含/除外基準に従って選択されます。 臨床的および放射線学的インプラント計画の後、インプラントの外科的埋入が計画されます。 骨の利用可能性に応じて、直径 3.75 mm または 4.25 mm、長さ 8 mm、10 mm、または 11.5 mm の MOZO GRAU® INHEX ST インプラントを 2 本、各患者に埋入します。 8週間の浸漬治癒の後、第2段階の手術が行われ、最終的な印象が採取されます。 すべてのグループの患者は、3 週間後に最終的なプロテーゼが設置されるまで、ヒーリング アバットメントを維持します (テスト グループ: インプラントに直接 / 対照グループ: アバットメントの長さ 3 mm)。 1、3、6、12 か月後に臨床的および放射線学的評価が行われます。 各参加者は、採用訪問から研究終了まで約 15 か月間研究に参加します。
- サンプルサイズと母集団:以前の研究に基づいて、サンプルサイズの計算により、ドロップアウトの可能性を考慮した32人の被験者のグループは、最終的な観察以来12か月の観察後にグループ間の0.80mmの真のX線写真の差を検出するのに80%の検出力を提供すると決定されました。プロテーゼの接続。 (Blanco et al 2017、Nóvoa et al 2017)。 グループ間の共通標準偏差を計算しました (SD=0.715268015)。 p ≤ 0.05 の値は有意であるとみなされます (JM. ドメネク & R. グラネロ 2010)。 バランスの取れたランダム順列ブロックを適用してランダム化テーブルを作成し、テスト グループとコントロール グループ間の比率が 1:1 になるように喫煙習慣 (はい/いいえ) を階層化します。
調査の概要
詳細な説明
根尖周囲X線写真を使用して、骨頂部から最初のインプラントと骨接触までの距離として測定される隣接歯間周囲インプラント辺縁骨レベルの変化が評価されます。
各患者は、インプラント支持プロテーゼでリハビリテーションされるインプラントを装着します。試験グループはインプラントに直接接続されたプロテーゼであり、対照グループは中間アバットメントを介してインプラントに接続されたプロテーゼです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
37
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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La Coruña
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Santiago De Compostela、La Coruña、スペイン、15782
- University of Santiago de Compostela
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
全身および歯周の健康状態が良好で、プラーク指数が 25% 未満の 18 歳以上の患者。
- 少なくとも2本の連続する歯がなく、前上部ゾーンを除いて天然の隣接歯があり、2本のインプラントと2~4本の補綴ユニットを備えたブリッジによるリハビリテーションが可能な患者
- 直径 3.75 mm または 4.25 mm、長さ 8、10、および 11.5 mm の MOZO GRAU® INHEX ST インプラントの埋入を可能にする適切な骨品質が利用可能です。
- 少なくとも2mmの角質化した歯肉。
- 天然の拮抗歯または固定修復物を備えたインプラント。
除外基準:
• 全身的要因:
- 骨代謝を妨げる可能性のある全身薬の長期使用、またはステロイドおよび/または骨代謝を妨げる可能性のある薬剤の長期使用を必要とする病状
- 白血球の機能不全および欠乏、免疫不全症候群、腎不全、または骨粗鬆症などの骨代謝障害の病歴
- 適切な口腔衛生を妨げる可能性のある身体的障害
- -研究でのインプラント手術前の30日間の研究での薬剤または装置の使用
- アルコール依存症または薬物乱用
- 1日10本以上タバコを吸う人
- 不遵守歴や信頼性の欠如など、研究への参加を妨げたり、結果の分析を妨げたりする可能性のある条件や状況。
- 地域の要因:
- 局所放射線治療の歴史
- 歯ぎしり
- 口腔扁平苔癬などの粘膜疾患
- 未治療の歯周炎
- 持続性口腔内感染症
- インプラント埋入前3か月以内に歯槽骨の再生が完了した場合
- 抜歯窩が治癒していない(抜歯後6週間以内)
- 上顎前部の審美六分儀
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:グループ A - コントロール グループ
中間アバットメントが CAD-CAM 歯科補綴物と歯科インプラントの間に配置される対照グループ。
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インプラントに中間アバットメントで接続された歯科補綴物
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実験的:グループ B - テスト グループ
CAD-CAM 歯科補綴物を歯科インプラントに直接接続したテスト グループ
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歯科インプラントに直接接続された歯科補綴物
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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X線撮影によるインプラント周囲縁骨損失
時間枠:最終補綴物の接続から 12 か月後
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12か月の荷重後にインプラントネックとインプラント接触部に最初に接触する骨との間の根尖周囲X線撮影で測定されたミリメートル単位の距離。
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最終補綴物の接続から 12 か月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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プロテーゼユニット間の乳頭再充填に応じた美的パラメータ
時間枠:最終補綴物の接続から 12 か月後
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Jemt インデックス 1997 を使用して補綴ユニット間の乳頭再充填を評価する
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最終補綴物の接続から 12 か月後
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PROM - 患者が記録した結果の測定
時間枠:最終補綴物の接続から 12 か月後
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視覚的アナログ 1 ~ 10 のスケールで、患者は審美性、咀嚼能力、音声、快適さ、および治療に対する全体的な満足度に従って治療を評価できます。
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最終補綴物の接続から 12 か月後
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有害事象
時間枠:最終補綴物の接続から 12 か月後
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プロテーゼの骨折、インプラントの骨折、生物学的合併症
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最終補綴物の接続から 12 か月後
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ポケットの深さを調べる
時間枠:最終補綴物の接続から 12 か月後
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歯肉縁からインプラント周囲ポケットの端まで、CP12 校正済み歯周プローブを使用して測定
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最終補綴物の接続から 12 か月後
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プロービング時の出血
時間枠:最終補綴物の接続から 12 か月後
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モンベリ指数を使用してポケットの深さを調べた後の出血の有無 1987
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最終補綴物の接続から 12 か月後
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プラークインデックス
時間枠:最終補綴物の接続から 12 か月後
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インプラント上のプラークの存在は、1987 年のモンベリ指数を使用したリハビリテーションをサポートしました。
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最終補綴物の接続から 12 か月後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Tomasi C, Tessarolo F, Caola I, Wennstrom J, Nollo G, Berglundh T. Morphogenesis of peri-implant mucosa revisited: an experimental study in humans. Clin Oral Implants Res. 2014 Sep;25(9):997-1003. doi: 10.1111/clr.12223. Epub 2013 Jun 26.
- Alves CC, Munoz F, Cantalapiedra A, Ramos I, Neves M, Blanco J. Marginal bone and soft tissue behavior following platform switching abutment connection/disconnection--a dog model study. Clin Oral Implants Res. 2015 Sep;26(9):983-91. doi: 10.1111/clr.12385. Epub 2014 Apr 16.
- Blanco J, Pico A, Caneiro L, Novoa L, Batalla P, Martin-Lancharro P. Effect of abutment height on interproximal implant bone level in the early healing: A randomized clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2018 Jan;29(1):108-117. doi: 10.1111/clr.13108. Epub 2017 Dec 8. Erratum In: Clin Oral Implants Res. 2020 Oct;31(10):1037.
- Novoa L, Batalla P, Caneiro L, Pico A, Linares A, Blanco J. Influence of Abutment Height on Maintenance of Peri-implant Crestal Bone at Bone-Level Implants: A 3-Year Follow-up Study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2017 Sep/Oct;37(5):721-727. doi: 10.11607/prd.2762.
- Belser UC, Schmid B, Higginbottom F, Buser D. Outcome analysis of implant restorations located in the anterior maxilla: a review of the recent literature. Int J Oral Maxillofac Implants. 2004;19 Suppl:30-42.
- Piao CM, Lee JE, Koak JY, Kim SK, Rhyu IC, Han CH, Herr Y, Heo SJ. Marginal bone loss around three different implant systems: radiographic evaluation after 1 year. J Oral Rehabil. 2009 Oct;36(10):748-54. doi: 10.1111/j.1365-2842.2009.01988.x. Epub 2009 Aug 20.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年4月25日
一次修了 (予想される)
2021年10月25日
研究の完了 (予想される)
2022年10月25日
試験登録日
最初に提出
2020年4月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年4月27日
最初の投稿 (実際)
2020年4月30日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年9月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年9月28日
最終確認日
2021年9月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。