反復測定 一時的な自動手動換気と非侵襲的酸素化または従来の換気装置の試行

この研究は、マサチューセッツ総合病院 (MGH) の救急部門および ICU で実施されます。 人工呼吸器を必要とする 30 人の患者が登録されます。 デザインは、反復測定分析によるケース シリーズです。 すべての患者は、機械的換気の開始前に観察されたように、実験的治療、従来の換気、および補助されていない酸素化を受けます。 使用される圧縮機は、オープン ソースの MIT 設計に基づいて Spiro LLC / 10xbeta によって製造されます。 このデバイスは、標準のコンセントからの無停電電源装置によって電力が供給され、プラグが抜かれるとアラームが鳴ります。

患者は陰圧室に移動されます。 呼吸不全の患者が挿管され、従来の人工呼吸器で安定した後、従来の人工呼吸器が待機している状態で、自動コンプレッサーで 15 分間の人工呼吸を受けます。 この期間の後、または必要に応じてそれよりも早く、従来の人工呼吸器に戻します。 気管内チューブは、ウイルス粒子のエアロゾル化を最小限に抑え、PEEP を保持するために、あるデバイスから別のデバイスへの急速な移行中に短時間クランプされます。

最初の試験期間で呼吸補助が成功したことが実証された場合、自動コンプレッサー処理時間を 2 倍の 30 分にして手順を 1 回繰り返すことができます。 2 つの研究期間の間に、従来の人工呼吸器を使用した最低 15 分間の観察期間があります。 さらに、調査期間後に 1 時間のデータ収集があります。 2 つの介入期間、介入期間、およびデータ収集の合計期間は 2 時間です。 主要な結果は、動脈酸素化です。

患者は、標準治療の一環として挿管を容易にするために化学麻痺されます。 ロクロニウムは通常、MGH 救急部門で化学麻痺の挿管に使用されます。 半減期は66分。 研究期間中に化学的麻痺を確実にするために必要な場合は、1回の繰り返しボーラスが提供されます。 患者がすでに挿管されており、化学的麻痺がなくなっている場合は、自発呼吸を最小限に抑えるために、ロクロニウムのボーラスを 1 回、必要に応じて 2 回目、または進行中の鎮静剤を一時的に増やすだけで提供されます。 気道回路は、実験を通して記録されたデジタル出力を備えた別の圧力および流量モニター（Nico）で継続的に監視されます。