病院での労働力の成果 (英語で急性期病院) (WHOs)

背景: NHS は、スタッフ、特に登録看護師 (RN) の採​​用と維持において大きな課題に直面しています。 RN 不足の解決策として、未登録スタッフの採用がよく行われます。しかし、最近の研究では、RN スタッフの配置レベルが低いと死亡率にマイナスの影響があることが判明しており、アシスタントスタッフの配置レベルを高くすればリスクの増加が軽減できるという証拠はありません。 経済モデリングでは、スキルミックスの増加は潜在的に費用対効果が高いことが示唆されましたが、これらの発見は、費用と結果のデータが限られている単一のNHS病院トラストに基づいています。

目的と目的: このプロジェクトは、イギリスの病棟のスタッフの規模と構成の違いによる影響、費用、費用対効果を推定することを目的としています。 NHS 全体に適用できる可能性が高い推定値を提供するために、この研究には少なくとも 4 つの病院が含まれ、入院後 30 日以内の死亡、感染症などの有害事象、入院期間など、より広範囲の転帰と費用源が考慮されます。入院、再入院、スタッフの病気の割合。

方法: この後ろ向き縦断観察研究では、病棟およびシフトレベルの看護師配置と患者の転帰に関する定期的に収集されたデータが使用されます。 データは E-Roster システムから取得され、病院がすべての計画シフトと勤務シフトを記録するために使用されます。 調査員は、名簿に登録されているすべての直接介護スタッフを検討します。 これらのデータは、病院の患者管理システム (PAS) から得られる患者データにリンクされます。およびその他の臨床システムおよび有害事象のデータベース（例: デーティクス）。 RN とアシスタントの人員配置レベルと成果の関係は、混合効果を組み込んだ生存モデルを使用して調査されます。 研究者は、これらの分析の結果を使用して、さまざまな人員配置構成のコストと影響をモデル化し、変更に伴う費用対効果の増分を推定します。 私たちの研究は、NHS の人員配置レベルとスキルミックス計画に情報を提供する証拠を提供し、潜在的なコスト削減を強調し、患者の安全性の向上とスタッフの有害な結果の削減を提供します。