Workforce Hospital Outcomes (på engelska Acute Hospitals) (WHOs)

Bakgrund: NHS står inför betydande utmaningar när det gäller att rekrytera och behålla personal, särskilt registrerade sjuksköterskor (RNs). Att rekrytera oregistrerad personal används ofta som en lösning på RN-bristen; Men nyligen genomförd forskning fann en negativ effekt av låga RN-bemanningsnivåer på dödligheten utan bevis för att höga nivåer av assistentpersonal skulle kunna mildra den ökade risken. Ekonomisk modellering antydde att ökningar i kompetensmix var potentiellt kostnadseffektiva, men dessa resultat härrör från en enda NHS-sjukhustrust med begränsad kostnads- och resultatdata.

Syfte och mål: Detta projekt syftar till att uppskatta konsekvenser, kostnader och kostnadseffektivitet av variation i storlek och sammansättning av personalen på sjukhusavdelningar i England. För att ge uppskattningar som är mer sannolikt att gälla över hela NHS kommer denna studie att omfatta minst fyra sjukhus och överväga ett bredare utbud av utfall och kostnadskällor, inklusive dödsfall inom 30 dagar efter inläggningen, biverkningar som infektioner, längd sjukhusvistelse, återinläggningar och personalsjuka.

Metoder: Denna retrospektiva longitudinella observationsstudie kommer att använda rutinmässigt insamlade data om personal på avdelningar och skiftnivå sjuksköterskor och patientresultat. Data kommer att hämtas från E-Roster-systemen, som används av sjukhus för att registrera alla planerade och arbetade skift. Utredarna kommer att överväga all förordnad direktvårdspersonal. Dessa data kommer att kopplas till patientdata som härrör från sjukhusets patientadministrationssystem (PAS); och andra kliniska system och databaser med biverkningar (t.ex. datix). Relationer mellan RN och assistentens personalnivåer och resultat kommer att utforskas med hjälp av överlevnadsmodeller som innehåller blandade effekter. Utredarna kommer att använda resultaten av dessa analyser för att modellera kostnaderna och konsekvenserna av olika bemanningskonfigurationer och för att uppskatta den inkrementella kostnadseffektiviteten i samband med förändring. Vår studie kommer att ge bevis för att informera personalnivåer och kompetensmixplanering i NHS, belysa potentiella kostnadsbesparingar och erbjuda förbättrad patientsäkerhet och minskade negativa personalresultat.