Výsledky nemocnic pro pracovní sílu (v angličtině Acute Hospitals) (WHOs)

Souvislosti: NHS čelí značným problémům při náboru a udržení zaměstnanců, zejména registrovaných sester (RN). Nábor neregistrovaných zaměstnanců je často přijímán jako řešení nedostatku RN; nedávný výzkum však zjistil negativní vliv nízkého počtu zaměstnanců RN na úmrtnost bez důkazů, že by vysoký počet asistentů mohl zmírnit zvýšené riziko. Ekonomické modelování naznačovalo, že zvýšení mixu dovedností bylo potenciálně nákladově efektivní, ale tato zjištění pocházejí z jediného nemocničního trustu NHS s omezenými údaji o nákladech a výsledcích.

Cíle a cíle: Tento projekt si klade za cíl odhadnout důsledky, náklady a nákladovou efektivitu změn ve velikosti a složení personálu na nemocničních odděleních v Anglii. Aby bylo možné poskytnout odhady, které se s větší pravděpodobností použijí v rámci NHS, bude tato studie zahrnovat alespoň čtyři nemocnice a zváží širší škálu výsledků a zdrojů nákladů, včetně úmrtí do 30 dnů od přijetí, nežádoucích příhod, jako jsou infekce, délka pobytu v nemocnici, znovupřijetí a míry nemocnosti personálu.

Metody: Tato retrospektivní longitudinální observační studie bude využívat rutinně shromažďovaná data o obsazení sester na odděleních a směnách a výsledcích pacientů. Data budou odvozena ze systémů E-Roster, které nemocnice používají k evidenci všech plánovaných a odpracovaných směn. Vyšetřovatelé posoudí všechny zaměstnance v přímé péči. Tyto údaje budou propojeny s údaji o pacientech odvozenými z nemocničního systému správy pacientů (PAS); a další klinické systémy a databáze nežádoucích účinků (např. datix). Vztahy mezi úrovní a výsledky RN a asistentského personálu budou zkoumány pomocí modelů přežití zahrnujících smíšené efekty. Vyšetřovatelé použijí výsledky těchto analýz k modelování nákladů a důsledků různých konfigurací personálu a k odhadu přírůstkové nákladové efektivity spojené se změnou. Naše studie poskytne důkazy pro informování o úrovních počtu zaměstnanců a plánování mixu dovedností v NHS, zdůrazní potenciální úspory nákladů a nabídne lepší bezpečnost pacientů a snížení nepříznivých výsledků personálu.