Risultati ospedalieri della forza lavoro (in inglese Ospedali per acuti) (WHOs)

Sfondo: Il NHS sta affrontando sfide significative nel reclutamento e nel mantenimento del personale, in particolare gli infermieri registrati (RN). Il reclutamento di personale non registrato è spesso adottato come soluzione alla carenza di RN; tuttavia, ricerche recenti hanno rilevato un effetto negativo dei bassi livelli di personale RN sulla mortalità senza alcuna prova che livelli elevati di personale assistente possano mitigare l'aumento del rischio. La modellazione economica ha suggerito che gli aumenti del mix di competenze erano potenzialmente convenienti, ma questi risultati derivano da un singolo ospedale NHS Trust con dati sui costi e sui risultati limitati.

Scopi e obiettivi: Questo progetto mira a stimare le conseguenze, i costi e l'efficacia in termini di costi della variazione delle dimensioni e della composizione del personale nei reparti ospedalieri in Inghilterra. Al fine di fornire stime che hanno maggiori probabilità di essere applicate a tutto il NHS, questo studio includerà almeno quattro ospedali e prenderà in considerazione una gamma più ampia di esiti e fonti di costi, tra cui morte entro 30 giorni dal ricovero, eventi avversi come infezioni, durata di degenza ospedaliera, riammissioni e tassi di malattia del personale.

Metodi: questo studio osservazionale longitudinale retrospettivo utilizzerà i dati raccolti di routine sul personale infermieristico di reparto e di turno e sugli esiti dei pazienti. I dati saranno ricavati dai sistemi E-Roster, utilizzati dagli ospedali per registrare tutti i turni pianificati e lavorati. Gli investigatori prenderanno in considerazione tutto il personale di assistenza diretta a turni. Questi dati saranno collegati ai dati dei pazienti derivati ​​dal sistema di amministrazione dei pazienti ospedalieri (PAS); e altri sistemi clinici e database di eventi avversi (ad es. datix). Le relazioni tra RN e livelli di personale assistente ei risultati saranno esplorati utilizzando modelli di sopravvivenza che incorporano effetti misti. I ricercatori utilizzeranno i risultati di queste analisi per modellare i costi e le conseguenze di diverse configurazioni del personale e per stimare il rapporto costo-efficacia incrementale associato al cambiamento. Il nostro studio fornirà prove per informare i livelli del personale e la pianificazione del mix di competenze nel NHS, evidenziando potenziali risparmi sui costi e offrendo una migliore sicurezza del paziente e una riduzione degli esiti avversi del personale.