Workforce Hospital Outcomes (på engelsk Acute Hospitals) (WHOs)

Baggrund: NHS står over for betydelige udfordringer med at rekruttere og fastholde personale, især registrerede sygeplejersker (RN'er). Rekruttering af uregistreret personale bliver ofte vedtaget som en løsning på RN-manglen; nyere forskning fandt dog en negativ effekt af lave RN-bemandingsniveauer på dødeligheden uden bevis for, at høje niveauer af assistentpersonale kunne mindske den øgede risiko. Økonomisk modellering antydede, at stigninger i færdighedsmix var potentielt omkostningseffektive, men disse resultater stammer fra en enkelt NHS hospital Trust med begrænsede omkostninger og resultatdata.

Mål og mål: Dette projekt har til formål at estimere konsekvenser, omkostninger og omkostningseffektivitet af variation i størrelsen og sammensætningen af ​​personalet på hospitalsafdelinger i England. For at give estimater, der er mere tilbøjelige til at gælde på tværs af NHS, vil denne undersøgelse omfatte mindst fire hospitaler og overveje en bredere vifte af resultater og kilder til omkostninger, herunder dødsfald inden for 30 dage efter indlæggelsen, uønskede hændelser såsom infektioner, længde af hospitalsophold, genindlæggelser og personalesygetal.

Metoder: Dette retrospektive longitudinelle observationsstudie vil bruge rutinemæssigt indsamlede data om sygeplejerskebemanding på afdelings- og vagtniveau og patientresultater. Data vil blive afledt fra E-Roster-systemerne, der bruges af hospitaler til at registrere alle planlagte og arbejdede vagter. Efterforskerne vil tage stilling til alt fastlagt direkte plejepersonale. Disse data vil blive knyttet til patientdata, der stammer fra hospitalets patientadministrationssystem (PAS); og andre kliniske systemer og databaser over bivirkninger (f.eks. datix). Forholdet mellem RN og assistentbemandingsniveauer og -resultater vil blive udforsket ved hjælp af overlevelsesmodeller, der inkorporerer blandede effekter. Efterforskerne vil bruge resultaterne af disse analyser til at modellere omkostningerne og konsekvenserne af forskellige bemandingskonfigurationer og til at estimere den trinvise omkostningseffektivitet forbundet med ændringer. Vores undersøgelse vil give bevis for at informere personaleniveauer og planlægning af færdigheder i NHS, fremhæve potentielle omkostningsbesparelser og tilbyde forbedret patientsikkerhed og reduceret ugunstige personaleresultater.