Wyniki szpitali siły roboczej (w języku angielskim Acute Hospitals) (WHOs)

Kontekst: NHS stoi przed poważnymi wyzwaniami związanymi z rekrutacją i utrzymaniem personelu, zwłaszcza dyplomowanych pielęgniarek (RN). Rekrutacja niezarejestrowanego personelu jest często przyjmowana jako rozwiązanie problemu niedoboru RN; jednak ostatnie badania wykazały negatywny wpływ niskiego poziomu zatrudnienia RN na śmiertelność bez dowodów na to, że wysoki poziom personelu pomocniczego może złagodzić zwiększone ryzyko. Modelowanie ekonomiczne sugerowało, że wzrost kombinacji umiejętności był potencjalnie opłacalny, ale ustalenia te pochodzą z jednego funduszu szpitalnego NHS z ograniczonymi danymi dotyczącymi kosztów i wyników.

Cele i zadania: Celem tego projektu jest oszacowanie konsekwencji, kosztów i efektywności kosztowej różnic w wielkości i składzie personelu na oddziałach szpitalnych w Anglii. W celu przedstawienia szacunków, które z większym prawdopodobieństwem będą miały zastosowanie w całej NHS, badanie to obejmie co najmniej cztery szpitale i uwzględni szerszy zakres wyników i źródeł kosztów, w tym śmierć w ciągu 30 dni od przyjęcia, zdarzenia niepożądane, takie jak infekcje, długość pobytu w szpitalu, ponownych przyjęć i wskaźników zachorowań personelu.

Metody: W tym retrospektywnym, podłużnym badaniu obserwacyjnym zostaną wykorzystane rutynowo gromadzone dane dotyczące personelu pielęgniarskiego oddziału i zmiany oraz wyników leczenia pacjentów. Dane będą pochodzić z systemów E-Roster, wykorzystywanych przez szpitale do ewidencjonowania wszystkich zaplanowanych i przepracowanych dyżurów. Badacze wezmą pod uwagę wszystkich zatrudnionych na liście pracowników opieki bezpośredniej. Dane te zostaną powiązane z danymi pacjenta pochodzącymi ze szpitalnego systemu zarządzania pacjentami (PAS); oraz inne systemy kliniczne i bazy danych zdarzeń niepożądanych (np. datix). Relacje między poziomami i wynikami personelu RN i asystentów zostaną zbadane przy użyciu modeli przetrwania uwzględniających efekty mieszane. Badacze wykorzystają wyniki tych analiz do modelowania kosztów i konsekwencji różnych konfiguracji personelu oraz do oszacowania przyrostowej opłacalności związanej ze zmianą. Nasze badanie dostarczy dowodów, które pomogą w planowaniu poziomów zatrudnienia i kombinacji umiejętności w NHS, podkreślając potencjalne oszczędności kosztów i oferując większe bezpieczeństwo pacjentów i mniejsze niekorzystne skutki dla personelu.