Workforce Hospital Outcomes (en inglés Acute Hospitals) (WHOs)

Antecedentes: el NHS se enfrenta a importantes desafíos a la hora de contratar y retener personal, en particular enfermeras registradas (RN, por sus siglas en inglés). La contratación de personal no registrado a menudo se adopta como una solución a la escasez de RN; sin embargo, una investigación reciente encontró un efecto negativo de los bajos niveles de personal de RN sobre la mortalidad sin evidencia de que los altos niveles de personal auxiliar pudieran mitigar el aumento del riesgo. El modelo económico sugirió que los aumentos en la combinación de habilidades eran potencialmente rentables, pero estos hallazgos se derivan de un solo hospital del NHS Trust con datos limitados de costos y resultados.

Propósitos y objetivos: Este proyecto pretende estimar las consecuencias, los costos y la rentabilidad de la variación en el tamaño y la composición del personal de las salas de hospital en Inglaterra. Para proporcionar estimaciones que tengan más probabilidades de aplicarse en todo el NHS, este estudio incluirá al menos cuatro hospitales y considerará una gama más amplia de resultados y fuentes de costos, incluida la muerte dentro de los 30 días posteriores a la admisión, eventos adversos como infecciones, duración de estancia hospitalaria, reingresos y tasas de enfermedad del personal.

Métodos: Este estudio observacional longitudinal retrospectivo utilizará datos recopilados de forma rutinaria sobre la dotación de personal de enfermería a nivel de sala y turno, y los resultados de los pacientes. Los datos se derivarán de los sistemas E-Roster, utilizados por los hospitales para registrar todos los turnos planificados y trabajados. Los investigadores considerarán a todo el personal de atención directa registrado. Estos datos estarán vinculados a los datos del paciente derivados del sistema de administración de pacientes del hospital (PAS); y otros sistemas clínicos y bases de datos de eventos adversos (p. datix). Se explorarán las relaciones entre los niveles de dotación de personal de enfermeras y asistentes y los resultados utilizando modelos de supervivencia que incorporen efectos mixtos. Los investigadores utilizarán los resultados de estos análisis para modelar los costos y las consecuencias de diferentes configuraciones de personal y para estimar la rentabilidad incremental asociada con el cambio. Nuestro estudio proporcionará evidencia para informar los niveles de dotación de personal y la planificación de la combinación de habilidades en el NHS, destacando los posibles ahorros de costos y ofreciendo una mejor seguridad del paciente y menos resultados adversos para el personal.