乳児の疝痛および腸内細菌叢に対する母親の食事へのプロバイオティクス添加の影響

乳児疝痛は、定義上、新生児の生後 1 週間目から始まり、1 日 3 時間以上、1 週間に 3 日以上、少なくとも 3 週間続く、特別な理由のない午後または夕方の過度の泣き声と定義されています。 . 乳児疝痛は、世界中で一般的な新生児の問題であり、乳児の約 20% が罹患しています。 乳児疝痛は自己制限的で良性の問題と考えられていますが、新生児と親の両方にとってストレスの多い問題です.

乳児疝痛の病因に影響を与える要因は、分娩様式、食事、出生時体重、腸の収縮、乳糖不耐症、食物過敏症、ガス、正常な泣くモデルに対する親の誤解、または上記のさまざまな組み合わせである可能性があると考えられています。 近年および関連する証拠により、運動障害および腸の神経細胞の過興奮性が乳児疝痛の病因における最も重要な病原因子であることが示唆されています。 しかし、増加する証拠は、腸内微生物叢の変化がこの状態の発症に寄与する可能性があることを示唆しています. 定義により、微生物叢は、特定の環境または生態系内の微生物の集まりとして表されます。 腸内細菌叢の形成は、人体に見られる病原性、共生微生物、共生微生物を形成しますが、腸内細菌叢の形成 (細菌の定着) は子宮で始まり、出生時に膣から移行します。腸内細菌叢は、生後 3 か月で作られます。 微生物叢の理想的な状況は、腸内細菌叢の有益な細菌と有害な細菌がバランスを保ち、健康な細菌叢を形成することです. 健康な微生物叢とは何かを議論する中で、有益な微生物叢と有害な微生物叢のバランスが取れている場合、それはdysbiosisとして表現されます.

乳児疝痛では、微生物構造を評価すると、さまざまな微生物パターンによって特徴付けられることがわかりました。 生後 2 週間で、乳児疝痛の乳児は、腸内微生物叢の多様性と安定性が低いことが報告されています。 微生物叢に関する研究を見ると、特に疝痛の赤ちゃんでは大腸菌が過剰で、ビフィズス菌や乳酸菌の量が減少していることがわかりました。 この場合、大腸菌は腸内発酵の結果として過剰なガスと炎症性リポ多糖を生成することにより痛みを引き起こすと報告されています. さらに、研究によると、疝痛のある赤ちゃんは微生物叢のない赤ちゃんとは異なりますが、疝痛のある赤ちゃんは生後数週間で微生物叢の多様性と安定性が低く、3〜4か月の評価では違いが観察されませんでした. 乳児疝痛の病因に関与するもう 1 つの重要な要因は、食事です。 新生児にとって最も重要な栄養源である母乳は、独特で複雑な微生物学的組成、豊富なオリゴ糖含有量、免疫学的因子、およびプロバイオティクス (ビフィズス菌と乳酸菌の形で) および含有量を確保する能力を持つプレバイオティクスを持っています。十分な量を摂取した場合、腸内微生物叢の粘膜の発達。 母乳オリゴ糖（HMO））配合。 母乳で育てられた赤ちゃんと調合乳で育てられた赤ちゃんの微生物の変化を比較すると、母乳で育てられた赤ちゃんのビフィズス菌の割合と微生物含有量は調合乳の10倍豊富であることが観察されました. Grönlund らによる研究では、67 人の母親の中で 35 ～ 36 人の妊娠がありました。 1週目と1ヶ月目に赤ちゃんから採取した便と母乳を調べたところ、母親の便と母乳に含まれるビフィズス菌（最も密度の高いビフィズス菌）の含有量が最も多いことが分かりました。赤ちゃんの便中のビフィズス菌の種類と量に影響を与える最も重要な要因です。 これらの変化は、腸内環境異常症の状態が、さまざまな神経、内分泌、免疫、および体液性シグナル伝達経路を調節することにより、乳児疝痛の症状の発現に関与している可能性があることを示唆しています。

科学者たちは、疝痛とマイクロバイオームの関係を研究することで処方を開発しようとしています. したがって、腸内細菌叢の変化が実際に乳児疝痛の病因に関与しているのであれば、腸内細菌叢の操作はこれらの疾患の予防手段であり、治療的役割を果たしている可能性があると考えられています。

腸内細菌叢が乳児疝痛の病因に関与している可能性があることを考慮すると、乳児疝痛の管理にプロバイオティクスを使用するなど、腸内細菌叢の調節に関心が集まっています。 特に、ビフィズス菌種の腸内微生物叢の組成と免疫系の機能を積極的に変更することはよく知られているプロバイオティクスです。

今日、母親の食事と新生児の栄養に加えられたプロバイオティクスが、疝痛と微生物叢の含有量の予防に及ぼす影響が評価されています. ある研究では、プロバイオティクスを母乳に加えると、疝痛のある赤ちゃんの泣く時間を減らすのに効果的であることがわかりました. 疝痛に対するプロバイオティクスの役割に関する研究では、乳酸桿菌種も疝痛と微生物叢について調査されており、疝痛の管理に効果的であることを示す研究で泣く時間を減らすことがわかっています. 乳児疝痛の乳児に与えられたプロバイオティクスの微生物叢への影響を調べると、ピロリ菌、クレブシエラ、大腸菌などの有害な細菌の種類が、ビフィズス菌や乳酸菌などの有益な細菌の量を減少させることが研究で観察されています。 しかし、研究には一般的に疝痛のある赤ちゃんの食事へのプロバイオティクスの追加が含まれており、母親に与えられたプロバイオティクスまたは天然プロバイオティクス（ビール、パン、ワイン、ケフィア、クミスなどの発酵製品）からの食品を証明する研究は不足しています。母親の食事中のチーズ）は、乳児疝痛の減少にプラスの効果がありました.

この研究は、乳児疝痛に対する母親の食事に追加されたプロバイオティクスの効果と、産後の新生児の腸内微生物叢の内容を評価するために、二重盲検無作為化プラセボ対照試験として計画されました。