L'effet des probiotiques ajoutés à l'alimentation maternelle sur les coliques infantiles et le contenu du microbiote intestinal

Les coliques infantiles, par définition, sont définies comme des pleurs excessifs l'après-midi ou le soir, sans raison particulière, commençant dès les premières semaines de la vie du nouveau-né, durant au moins 3 semaines, plus de 3 heures par jour et plus de 3 jours par semaine. . Les coliques infantiles sont un problème néonatal courant dans le monde entier, affectant environ 20 % des nourrissons. Bien que les coliques infantiles soient considérées comme un problème autolimitatif et bénin, il s'agit d'un problème stressant pour les nouveau-nés et les parents.

On pense que les facteurs affectant l'étiologie des coliques infantiles peuvent être le mode d'accouchement, le régime alimentaire, le poids à la naissance, les contractions intestinales, l'intolérance au lactose, l'hypersensibilité alimentaire, les gaz, la mauvaise interprétation parentale du modèle de pleurs normal ou diverses combinaisons de ce qui précède. Ces dernières années et des preuves connexes, il a été suggéré que le trouble de la motilité et l'hyperexcitabilité neuronale intestinale sont le facteur pathogène le plus important dans l'étiologie des coliques infantiles. Cependant, de plus en plus de preuves suggèrent que des changements dans le microbiote intestinal peuvent contribuer au développement de cette maladie. Par définition, le microbiote est exprimé comme une collection de micro-organismes dans un certain environnement ou écosystème. Alors que la formation du microbiote forme des micro-organismes pathogènes, commensaux et symbiotiques présents dans le corps humain, la formation du microbiote intestinal (colonisation par des bactéries) commence dans l'utérus, avec le passage du vagin à la naissance, cette colonisation se poursuit intensément et les fondements de le microbiote intestinal est pondu dans les 3 premiers mois de la vie. La situation idéale pour le microbiote est que les bactéries bénéfiques et nocives de la flore intestinale restent en équilibre et forment une flore saine. Tout en discutant de ce qu'est un microbiote sain, il s'exprime en dysbiose en cas de flore bénéfique et nuisible en équilibre.

Dans les coliques infantiles, lorsque la structure microbienne a été évaluée, elle s'est avérée caractérisée par différents modèles microbiens. Au cours des 2 premières semaines de vie, il a été rapporté que les nourrissons souffrant de coliques infantiles présentaient une variété et une stabilité moindres du microbiote intestinal. Lorsque nous examinons les études sur le microbiote, nous avons constaté que, en particulier chez les bébés coliques, la bactérie E. coli est excessive et que la quantité de bifidobactéries et de lactobacilles est réduite. Dans ce cas, les coliformes causeraient de la douleur en créant un excès de gaz et des lipopolysaccharides inflammatoires à la suite de la fermentation intestinale. De plus, les études montrent que les bébés avec coliques diffèrent de ceux sans bébés sans microbiote, alors que les bébés avec coliques ont montré une faible diversité et stabilité du microbiote dans les premières semaines de vie, et aucune différence n'a été observée dans les évaluations à 3 à 4 mois. Un autre facteur important qui joue un rôle dans l'étiologie des coliques infantiles est l'alimentation. Le lait maternel, qui est la source alimentaire la plus importante pour le nouveau-né, a une composition microbiologique unique et complexe, une riche teneur en oligosaccharides, des facteurs immunologiques et un probiotique (sous forme de Bifidobacterium et Lactobacillus) et des prébiotiques qui ont la capacité d'assurer la teneur et le développement muqueux du microbiote intestinal si pris en quantité suffisante. combinaison d'oligosaccharides du lait maternel (HMO)). Lorsque les modifications microbiennes des bébés allaités et nourris au lait maternisé ont été comparées, il a été observé que le taux de teneur en bifidobactéries et en micro-organismes des bébés allaités était 10 fois plus riche que le lait maternisé. Dans une étude de Grönlund et al., 35-36 de grossesse chez 67 mères. Lorsque les échantillons de selles et les échantillons de lait maternel prélevés sur le bébé au cours de la première semaine et du 1er mois ont été évalués, il a été constaté que la teneur en bifidobacterium (la bifidobacterium longum la plus dense) dans les selles et le lait de la mère était la facteur le plus important affectant le type et la quantité de bifidobactéries dans les selles du bébé. Ces changements suggèrent qu'une condition de dysbiose intestinale peut jouer un rôle dans l'expression des symptômes de coliques infantiles en modulant diverses voies de signalisation neurales, endocriniennes, immunitaires et humorales.

Les scientifiques tentent de développer des formules en étudiant les relations entre coliques et microbiome. Ainsi, si les modifications du microbiote intestinal jouent réellement un rôle dans la pathogenèse des coliques infantiles, on pense que la manipulation du microbiome intestinal peut être une mesure préventive et jouer un rôle thérapeutique dans l'évolution de ces maladies.

Considérant que la dysbiose peut jouer un rôle dans la pathogenèse des coliques infantiles, il existe un intérêt à moduler le microbiote intestinal, y compris l'utilisation de probiotiques pour la prise en charge des coliques infantiles. C'est notamment un probiotique bien connu qui modifie positivement la composition du microbiote intestinal de l'espèce Bifidobacterium et le fonctionnement du système immunitaire.

Aujourd'hui, l'effet des probiotiques ajoutés à l'alimentation de la mère et du nouveau-né sur la prévention des coliques et le contenu du microbiote a été évalué. Une étude a révélé que lorsque des probiotiques étaient ajoutés au lait maternel, ils étaient efficaces pour réduire le temps de pleurs chez les bébés souffrant de coliques. Dans des études sur le rôle des probiotiques sur les coliques, les espèces de Lactobacillus ont également été étudiées pour les coliques et le microbiote, et se sont avérées réduire le temps de pleurs dans des études montrant qu'elles sont efficaces dans la gestion des coliques. Lorsque les effets des probiotiques administrés aux nourrissons souffrant de coliques infantiles sur le microbiote sont examinés, il a été observé dans des études que les types de bactéries nocives telles que H.pylori, Klebsiella, E.coli diminuent la quantité de bactéries bénéfiques telles que les bifidobactéries et les lactobacilles. Cependant, les études incluent généralement l'ajout de probiotiques à l'alimentation des bébés souffrant de coliques, et le manque d'études prouvant que les probiotiques donnés à la mère ou les aliments à base de probiotiques naturels (produits fermentés tels que bière, pain, vin, kéfir, kumis et fromage) dans l'alimentation de la mère a eu un effet positif sur la réduction des coliques infantiles.

Cette étude a été planifiée comme un essai randomisé en double aveugle contre placebo afin d'évaluer l'effet du probiotique ajouté à l'alimentation des mères sur les coliques infantiles et le contenu du microbiote intestinal néonatal en période post-partum.