Effekten af ​​probiotika tilføjet til moderens kost på infantil kolik og intestinal mikrobiotaindhold

Infantil kolik defineres pr. definition som overdreven gråd om eftermiddagen eller aftenen, uden nogen specifik årsag, startende ved de første uger af nyfødt liv, der varer mindst 3 uger, længere end 3 timer om dagen og mere end 3 dage om ugen . Infantil kolik er et almindeligt nyfødtproblem på verdensplan, som påvirker cirka 20 % af spædbørn. Selvom infantil kolik betragtes som et selvbegrænsende og godartet problem, er det et stressende problem for både nyfødte og forældre.

Det menes, at de faktorer, der påvirker infantil kolik-ætiologi, kan være leveringsmåden, diæt, fødselsvægt, intestinale sammentrækninger, laktoseintolerance, fødevareoverfølsomhed, gas, forældrenes fejlfortolkning af den normale grådemodel eller forskellige kombinationer af ovenstående. I de senere år og relaterede beviser er det blevet foreslået, at motilitetsforstyrrelser og intestinal neuronal hyperexcitabilitet er den vigtigste patogene faktor i infantil kolik-ætiologi. Imidlertid tyder stigende beviser på, at ændringer i tarmmikrobiotaen kan bidrage til udviklingen af ​​denne tilstand. Per definition udtrykkes mikrobiota som en samling af mikroorganismer inden for et bestemt miljø eller økosystem. Mens mikrobiotadannelsen danner patogene, kommensale og symbiotiske mikroorganismer, der findes i den menneskelige krop, begynder dannelsen af ​​tarmmikrobiotaen (kolonisering med bakterier) i livmoderen, med overgangen fra skeden ved fødslen, denne kolonisering fortsætter intenst og grundlaget for tarmmikrobiotaen lægges i de første 3 levemåneder. Den ideelle situation for mikrobiotaen er, at de gavnlige og skadelige bakterier i tarmfloraen holder sig i balance og danner en sund flora. Mens man diskuterer, hvad der er en sund mikrobiota, udtrykkes det som dysbiose i tilfælde af gavnlig og skadelig flora i balance.

I infantil kolik, når den mikrobielle struktur blev evalueret, blev den set at være karakteriseret ved forskellige mikrobielle mønstre. I de første 2 uger af livet er spædbørn med infantil kolik blevet rapporteret at have en lavere variation og stabilitet af tarmmikrobiotaen. Når vi kigger på undersøgelserne om mikrobiota, så man, at især hos kolikbørn, konstateres E. coli-bakterier for store, og mængden af ​​bifidobakterier og lactobaciller er nedsat. I dette tilfælde rapporteres coliformer at forårsage smerte ved at skabe overdreven gas og inflammatoriske lipopolysaccharider som følge af tarmfermentering. Derudover viser undersøgelser, at babyer med kolik adskiller sig fra babyer uden babyer uden mikrobiota, hvorimod babyer med kolik viste lav mikrobiotadiversitet og stabilitet i de første uger af livet, og der blev ikke observeret nogen forskel i 3 til 4 måneders evalueringer. En anden vigtig faktor, der spiller en rolle i infantil kolik-ætiologi, er kost. Modermælk, som er den vigtigste fødekilde for den nyfødte, har en unik og kompleks mikrobiologisk sammensætning, rigt indhold af oligosaccharider, immunologiske faktorer og et probiotikum (i form af Bifidobacterium og Lactobacillus) og præbiotika, der har evnen til at sikre indholdet og slimhindeudvikling af tarmmikrobiotaen, hvis den tages i tilstrækkelig mængde. human mælkeoligosaccharid (HMO)) kombination. Når de mikrobielle ændringer af de babyer, der blev ammet og fodret med modermælkserstatning, blev sammenlignet, blev det observeret, at mængden af ​​bifidobakterier og mikroorganismeindhold hos de babyer, der blev ammet, var 10 gange rigere end modermælkserstatningen. I en undersøgelse af Grönlund et al., 35-36 af graviditeten blandt 67 mødre. Da afføringsprøverne og modermælksprøverne taget fra barnet i løbet af den første uge og i den 1. måned blev evalueret, viste det sig, at indholdet af bifidobacterium (den mest tætte bifidobacterium longum) i afføringsindholdet og moderens mælk var vigtigste faktor, der påvirker typen og mængden af ​​bifidobakterier i barnets afføring. Disse ændringer tyder på, at en tilstand af intestinal dysbiose kan spille en rolle i ekspressionen af ​​infantile koliksymptomer ved at modulere forskellige neurale, endokrine, immune og humorale signalveje.

Forskere forsøger at udvikle formler ved at studere forholdet mellem kolik og mikrobiom. Følgelig, hvis ændringer i tarmmikrobiotaen virkelig spiller en rolle i infantil kolikpatogenese, menes det, at manipulation af tarmmikrobiomet kan være en forebyggende foranstaltning og spille en terapeutisk rolle i udviklingen af ​​disse sygdomme.

I betragtning af at dysbiose kan spille en rolle i infantil kolikpatogenese, er der interesse i at modulere tarmmikrobiotaen, herunder brugen af ​​probiotika til håndtering af infantil kolik. Det er især et velkendt probiotikum, der positivt modificerer sammensætningen af ​​tarmmikrobiotaen hos Bifidobacterium-arterne og immunsystemets funktion.

I dag er effekten af ​​probiotika tilføjet til moderens kost og nyfødtes ernæring på forebyggelse af kolik- og mikrobiotaindhold blevet evalueret. En undersøgelse viste, at når probiotika blev tilføjet til modermælk, var det effektivt til at reducere grådetiden hos babyer med kolik. I undersøgelser af probiotikas rolle på kolik er Lactobacillus-arter også blevet undersøgt for kolik og mikrobiota og har vist sig at reducere grådetiden i undersøgelser, der viser, at de er effektive til kolikbehandling. Når man undersøger virkningen af ​​probiotika givet til spædbørn med spædbørn med infantil kolik på mikrobiota, er det i undersøgelser blevet observeret, at de skadelige bakterietyper som H.pylori, Klebsiella, E.coli nedsætter mængden af ​​gavnlige bakterier som bifidobacterium og lactobaciller. Undersøgelser omfatter dog generelt tilsætning af probiotika til kosten for babyer med kolik og mangel på undersøgelser, der beviser, at probiotika givet til moderen eller fødevarer fra naturlige probiotika (fermenterede produkter som øl, brød, vin, kefir, kumis og ost) i moderens kost havde en positiv effekt på reduktionen af ​​infantil kolik.

Denne undersøgelse var planlagt som et dobbeltblindet, randomiseret placebokontrolleret forsøg med henblik på at evaluere effekten af ​​probiotikum tilsat mødrenes kost på infantil kolik og indholdet af den neonatale tarmmikrobiota i postpartum perioden.