母亲饮食中添加益生菌对婴儿绞痛和肠道菌群含量的影响

婴儿绞痛，顾名思义，定义为在下午或晚上过度哭泣，无特殊原因，从新生儿生命的第一周开始，持续至少 3 周，每天超过 3 小时，每周超过 3 天. 婴儿绞痛是全世界常见的新生儿问题，影响了大约 20% 的婴儿。 尽管婴儿绞痛被认为是一种自限性和良性问题，但它对新生儿和父母来说都是一个压力大的问题。

据认为，影响婴儿绞痛病因的因素可能是分娩方式、饮食、出生体重、肠道收缩、乳糖不耐受、食物过敏、胀气、父母对正常哭闹模式的误解，或上述因素的各种组合。 近年来及相关证据提示，运动障碍和肠神经元过度兴奋是婴儿绞痛病因最主要的致病因素。 然而，越来越多的证据表明，肠道微生物群的变化可能会导致这种情况的发生。 根据定义，微生物群表示为特定环境或生态系统中的微生物集合。 虽然微生物群的形成形成了人体中发现的致病性、共生和共生微生物，但肠道微生物群的形成（细菌定植）始于子宫，随着出生时从阴道的过渡，这种定植持续不断，并奠定了肠道微生物群的基础。肠道微生物群在生命的前 3 个月内形成。 微生物群的理想情况是肠道菌群中有益和有害的细菌保持平衡并形成健康的菌群。 在讨论什么是健康的微生物群时，如果有益菌群和有害菌群处于平衡状态，则表现为生态失调。

在婴儿绞痛中，当评估微生物结构时，发现其具有不同的微生物模式。 据报道，在出生后的头 2 周内，患有婴儿绞痛的婴儿肠道菌群的多样性和稳定性较低。 当我们查看有关微生物群的研究时，发现特别是在绞痛婴儿中，发现大肠杆菌过多，双歧杆菌和乳酸杆菌的数量减少。 在这种情况下，据报道大肠菌群会因肠道发酵产生过多的气体和炎症性脂多糖而引起疼痛。 此外，研究表明，患有绞痛的婴儿与没有微生物群的婴儿不同，而患有绞痛的婴儿在生命的最初几周表现出较低的微生物群多样性和稳定性，并且在 3 至 4 个月的评估中没有观察到差异。 在婴儿绞痛病因学中起作用的另一个重要因素是饮食。 母乳是新生儿最重要的食物来源，具有独特而复杂的微生物组成、丰富的低聚糖含量、免疫因子和能够保证含量的益生菌（以双歧杆菌和乳酸杆菌的形式存在）和益生元如果摄入量足够，肠道微生物群的粘膜发育。 母乳低聚糖 (HMO)) 组合。 比较母乳喂养和配方奶喂养的宝宝的微生物变化时发现，母乳喂养宝宝的双歧杆菌率和微生物含量比配方奶粉丰富10倍。 在 Grönlund 等人的一项研究中，67 名母亲中有 35-36 岁怀孕。 评估第一周和第一个月婴儿的粪便样本和母乳样本时，发现母体粪便和乳汁中双歧杆菌（最密集的长双歧杆菌）含量为影响婴儿粪便中双歧杆菌种类和数量的最重要因素。 这些变化表明，肠道生态失调可能通过调节各种神经、内分泌、免疫和体液信号通路在婴儿绞痛症状的表达中发挥作用。

科学家们正试图通过研究绞痛和微生物组之间的关系来开发配方。 因此，如果肠道微生物群的变化真的在婴儿绞痛的发病机制中发挥作用，那么人们认为对肠道微生物群的控制可能是一种预防措施，并在这些疾病的演变中发挥治疗作用。

考虑到生态失调可能在婴儿绞痛的发病机制中发挥作用，人们对调节肠道微生物群感兴趣，包括使用益生菌来控制婴儿绞痛。 特别是，它是一种众所周知的益生菌，可以积极改变双歧杆菌属肠道菌群的组成和免疫系统的功能。

今天，已经评估了添加到母亲饮食和新生儿营养中的益生菌对预防绞痛和微生物群含量的影响。 一项研究发现，将益生菌添加到母乳中后，可有效减少绞痛婴儿的哭闹时间。 在关于益生菌对绞痛的作用的研究中，还研究了乳酸菌对绞痛和微生物群的影响，并且在研究中发现它们可以减少哭闹时间，表明它们在绞痛管理中是有效的。 当检查益生菌对患有婴儿绞痛的婴儿的微生物群的影响时，在研究中观察到，幽门螺杆菌、克雷伯氏菌、大肠杆菌等有害细菌类型会减少双歧杆菌和乳酸杆菌等有益细菌的数量。 然而，研究通常包括在患有绞痛的婴儿的饮食中添加益生菌，并且缺乏研究证明给予母亲的益生菌或来自天然益生菌的食物（发酵产品，如啤酒、面包、葡萄酒、开菲尔、马奶酒和马奶酒）奶酪）在母亲的饮食中对减少婴儿绞痛有积极作用。

本研究计划作为一项双盲、随机安慰剂对照试验，以评估母亲饮食中添加的益生菌对婴儿绞痛的影响以及产后新生儿肠道微生物群的含量。