L'effetto del probiotico aggiunto alla dieta materna sulla colica infantile e sul contenuto del microbiota intestinale

La colica infantile, per definizione, è definita come un pianto eccessivo pomeridiano o serale, senza motivo specifico, a partire dalle prime settimane di vita del neonato, che dura almeno 3 settimane, più di 3 ore al giorno e più di 3 giorni alla settimana . La colica infantile è un problema neonatale comune in tutto il mondo, che colpisce circa il 20% dei neonati. Sebbene la colica infantile sia considerata un problema autolimitante e benigno, è un problema stressante sia per i neonati che per i genitori.

Si pensa che i fattori che influenzano l'eziologia della colica infantile possano essere la modalità del parto, la dieta, il peso alla nascita, le contrazioni intestinali, l'intolleranza al lattosio, l'ipersensibilità alimentare, il gas, l'errata interpretazione dei genitori del normale modello di pianto o varie combinazioni di quanto sopra. Negli ultimi anni e prove correlate, è stato suggerito che il disturbo della motilità e l'ipereccitabilità neuronale intestinale siano il fattore patogeno più importante nell'eziologia della colica infantile. Tuttavia, prove crescenti suggeriscono che i cambiamenti nel microbiota intestinale possono contribuire allo sviluppo di questa condizione. Per definizione, il microbiota è espresso come un insieme di microrganismi all'interno di un determinato ambiente o ecosistema. Mentre la formazione del microbiota forma microrganismi patogeni, commensali e simbiotici presenti nel corpo umano, la formazione del microbiota intestinale (colonizzazione con batteri) inizia nell'utero, con il passaggio dalla vagina alla nascita, questa colonizzazione continua intensamente e le fondamenta di il microbiota intestinale viene deposto nei primi 3 mesi di vita. La situazione ideale per il microbiota è che i batteri benefici e nocivi nella flora intestinale rimangano in equilibrio e formino una flora sana. Mentre si discute di cosa sia un microbiota sano, si esprime come disbiosi in caso di flora benefica e dannosa in equilibrio.

Nella colica infantile, quando è stata valutata la struttura microbica, si è visto che era caratterizzata da diversi pattern microbici. Nelle prime 2 settimane di vita, è stato riportato che i bambini con coliche infantili hanno una minore varietà e stabilità del microbiota intestinale. Quando esaminiamo gli studi sul microbiota, si è visto che, specialmente nei bambini con coliche, i batteri E. coli risultano eccessivi e la quantità di bifidobatteri e lattobacilli è ridotta. In questo caso, si dice che i coliformi causino dolore creando gas in eccesso e lipopolisaccaridi infiammatori a seguito della fermentazione intestinale. Inoltre, gli studi dimostrano che i bambini con coliche differiscono da quelli senza bambini senza microbiota, mentre i bambini con coliche hanno mostrato una bassa diversità e stabilità del microbiota nelle prime settimane di vita e non è stata osservata alcuna differenza nelle valutazioni da 3 a 4 mesi. Un altro fattore importante che gioca un ruolo nell'eziologia della colica infantile è la dieta. Il latte materno, che è la fonte alimentare più importante per il neonato, ha una composizione microbiologica unica e complessa, un ricco contenuto di oligosaccaridi, fattori immunologici e un probiotico (sotto forma di Bifidobacterium e Lactobacillus) e prebiotici che hanno la capacità di assicurare il contenuto e lo sviluppo della mucosa del microbiota intestinale se assunto in quantità sufficiente. combinazione di oligosaccaridi del latte umano (HMO)). Quando sono stati confrontati i cambiamenti microbici dei bambini allattati al seno e alimentati con latte artificiale, è stato osservato che il tasso di contenuto di bifidobatteri e microrganismi dei bambini allattati al seno era 10 volte più ricco rispetto alla formula artificiale. In uno studio di Grönlund et al., 35-36 di gravidanza tra 67 madri. Quando sono stati valutati i campioni di feci e i campioni di latte materno prelevati dal bambino durante la prima settimana e nel 1° mese, è stato riscontrato che il contenuto di bifidobacterium (il bifidobacterium longum più denso) nel contenuto di feci e nel latte della madre era il fattore più importante che influenza il tipo e la quantità di bifidobatteri nelle feci del bambino. Questi cambiamenti suggeriscono che una condizione di disbiosi intestinale può svolgere un ruolo nell'espressione dei sintomi della colica infantile modulando varie vie di segnalazione neurale, endocrina, immunitaria e umorale.

Gli scienziati stanno cercando di sviluppare formule studiando le relazioni tra coliche e microbioma. Di conseguenza, se i cambiamenti nel microbiota intestinale giocano davvero un ruolo nella patogenesi delle coliche infantili, si pensa che la manipolazione del microbioma intestinale possa essere una misura preventiva e svolgere un ruolo terapeutico nell'evoluzione di queste malattie.

Considerando che la disbiosi può svolgere un ruolo nella patogenesi delle coliche infantili, c'è interesse a modulare il microbiota intestinale, compreso l'uso di probiotici per la gestione delle coliche infantili. In particolare, è un noto probiotico che modifica positivamente la composizione del microbiota intestinale delle specie Bifidobacterium e la funzione del sistema immunitario.

Oggi è stato valutato l'effetto dei probiotici aggiunti alla dieta della madre e dell'alimentazione del neonato sulla prevenzione delle coliche e sul contenuto del microbiota. Uno studio ha scoperto che quando i probiotici venivano aggiunti al latte materno, era efficace nel ridurre il tempo di pianto nei bambini con coliche. Negli studi sul ruolo dei probiotici sulle coliche, le specie Lactobacillus sono state studiate anche per le coliche e il microbiota e si è scoperto che riducono il tempo di pianto negli studi che dimostrano che sono efficaci nella gestione delle coliche. Quando vengono esaminati gli effetti dei probiotici somministrati ai neonati con coliche infantili sul microbiota, è stato osservato negli studi che i tipi di batteri dannosi come H.pylori, Klebsiella, E.coli riducono la quantità di batteri benefici come bifidobacterium e lactobacilli. Tuttavia, gli studi includono generalmente l'aggiunta di probiotici alla dieta dei bambini con coliche e mancano studi che dimostrino che i probiotici somministrati alla madre o gli alimenti a base di probiotici naturali (prodotti fermentati come birra, pane, vino, kefir, kumis e formaggio) nella dieta della madre ha avuto un effetto positivo sulla riduzione delle coliche infantili.

Questo studio è stato progettato come un doppio cieco, randomizzato controllato con placebo al fine di valutare l'effetto del probiotico aggiunto alla dieta delle madri sulle coliche infantili e il contenuto del microbiota intestinale neonatale nel periodo postpartum.